Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và điều trị phình mạch não thuộc vòng tuần hoàn phía sau bằng can thiệp nội mạch

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và điều trị phình mạch não thuộc vòng tuần hoàn phía sau bằng can thiệp nội mạch" trình bày các nội dung: Chẩn đoán hình ảnh phình động mạch não vòng tuần hoàn sau; Điều trị phình động mạch não vòng tuần hoàn sau; Đặc điểm túi phình động mạch não tuần hoàn sau được can thiệp
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và điều trị phình mạch não thuộc vòng tuần hoàn phía sau bằng can thiệp nội mạchBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI L HO NG KI N NGHI N ỨU Đ ĐIỂM H NH ẢNH HỌV ĐIỀU TR PH NH ĐỘNG MẠ H N O VÕNGTUẦN HO N S U ẰNG N THI P NỘI MẠ H LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌ H NỘI - 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI L HO NG KI N NGHI N ỨU Đ ĐIỂM H NH ẢNH HỌV ĐIỀU TR PH NH ĐỘNG MẠ H N O VÕNGTUẦN HO N S U ẰNG N THI P NỘI MẠ H Chuyên ngành : Chẩn đoán hình ảnh Mã số : 9720111 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌ Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Phạm Minh Thông H NỘI - 2024 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn Tiến Sĩ tôiđã nhận được sự giúp đỡ quý báu của các quý thầy cô, bạn bè, gia đình. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS. Phạm Minh Thông -thầy đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập t lúc c n lmột bác sĩ nội trú và cho đến khi hoàn thành luận văn n y. Tôi xin gửi những tình cảm tốt đẹp nhất, lòng biết ơn chân th nh đếnPGS.TS. Vũ Đăng Lưu, người đã giúp đỡ v bảo ban cho tôi trong quá trình họctập t bước đầu ti n. Tôi xin cảm ơn PGS.TS. Trần nh Tuấn, kỹ thuật vi n trưởng phòng canthiệp Lê Chí Công cùng tập thể bác sỹ - kỹ thuật vi n Trung tâm Điện quangbệnh viện Bạch Mai, bác sỹ nội trú Nguy n Văn Ho ng v các bạn học vi nkhác những người đã giúp đỡ tôi trong suốt thời gian công tác làm việc cũng nhưlàm luận văn. Tôi xin được b y tỏ l ng biết ơn đến bộ môn Chẩn đoán hình ảnh trườngĐại học Y H Nội v các cán bộ, ph ng ban của bệnh viện ạch Mai đã giúp tôiho n th nh luân văn n y. Cuối cùng tôi xin bày tỏ l ng bi t ơn sâu sắc tới bố mẹ tôi, người đã sinhth nh nuôi dưỡng, đến vợ v con tôi, bạn bè, những người đã giúp đỡ, độngviên tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày 22 tháng 02 năm 2024 Lê Hoàng Kiên LỜI C M ĐO N Tôi là Lê Hoàng Kiên, nghiên cứu sinh khoá 35 – Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh, xin cam đoan: 1. Đây l luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS.TS. Phạm Minh Thông. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu n o khác đã công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực v khách quan, được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghi n cứu. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 22 tháng 02 năm 2024 Lê Hoàng Kiên Á HỮ VIẾT TẮTBN ệnh nhânCHT Cộng hưởng tCLVT Cắt lớp vi tínhCMDN Chảy máu dưới nhệnĐM Động mạchTP Túi phìnhDSA Digital subtraction angiography - Chụp mạch số hóa xóa nềnMIP Multi-image projection - Kỹ thuật tái tạo chồng ảnhMPR Multi-plannar reconstruction - Kỹ thuật tái tạo đa bình diệnPĐMN Phình động mạch nãoVRT Volume rendered technique - Kỹ thuật tái tạo hình thể tíchVXKL V ng xoắn kim loại (coil)ĐHDC Đổi hướng d ng chảyRROC Raymond and RoyGĐMN Giá đỡ nội mạchOKM O’Kelly – Marotta MỤ LỤĐ T VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 HƢƠNG 1: TỔNG QU N........................................................................... 3 1.1. CH N ĐO N H NH ẢNH PH NH ĐỘNG MẠCH N O V NG TU N HOÀN S U .................................................................................. 3 1.2. ĐIỀU TR PH NH ĐỘNG MẠCH N O V NG TU N HOÀN S U .... 12 1.2.1. Phẫu thuật ....................................................................................... 13 1.2.2. Điều trị PĐMN v ng tuần ho n sau bằng can thiệp nội mạch ...... 14 1.2.3. Đánh giá hiệu quả điều trị phình mạch não: .................................. 29 1.3. C C NGHI N CỨU ĐIỀU TR PH NH ĐỘNG MẠCH N O V NG TU N HOÀN S U ................................................................................ 33 1.3.1. Tr n thế giới ................................................................................... 33 1.3.2. Việt Nam ........................................................................................ 39 HƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PHÁP NGHI N ỨU......... 40 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHI N CỨU .............................................................. 40 2.1.1. Ti u chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghi n cứu................................... 40 2.1.2. Ti u chuẩn loại tr ......................................................................... 40 2.2. PHƢƠNG PH P NGHI N CỨU ........................................................ 40 2.2.1. Phương pháp nghi n cứu ................................................................ 40 2.2.2. Cỡ mẫu của nghi n cứu .................................................................. 41 2.2.3. Các biến số nghi n cứu. ................................................................. 41 2.2.4. Quy trình kỹ thuật .......................................................................... 53 2.2.5. Phương pháp thu thập số liệu ......................................................... 58 2.2.6. iến số v chỉ số nghi n cứu .......................................................... 59 2.2.7. Phương tiện nghi ...