Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ một số u não vùng hố sau ở trẻ em. Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não vùng hố sau ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN PHAN NINHNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNHVÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪTRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ U NÃO HỐ SAU Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= TRẦN PHAN NINHNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNHVÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪTRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ U NÃO HỐ SAU Ở TRẺ EM Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh Mã số : 62720166 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Hoàng Đức Kiệt 2. PGS.TS. Ninh Thị Ứng HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Phan Ninh, nghiên cứu sinh khóa 30, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh, xin cam đoan. 1. Đây là Luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướngdẫn của GS.TS. Hoàng Đức Kiệt và PGS.TS Ninh Thị Ứng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trungthực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan Trần Phan Ninh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTADC : Hệ số khuyếch tán biểu kiếnCHT : Cộng hưởng từCLVT : Cắt lớp vi tínhGPB : Giải phẫu bệnhUNBT : U nguyên bào tuỷUSBL : U sao bào lôngUMNT : U màng não thấtSe : Sensitivity (độ nhạy)Sp : Specificity (độ đặc hiệu)PPV : Positive Predictive Value (giá trị dự báo dương tính)NPV : Negative Predictive Value (giá trị dự báo âm tính)AC : Accuracy (độ chính xác)ROC : Đường cong đặc tính hoạt động tiếp nhận (đường cong ROC)ROI : Vùng quan tâmT1W : T1 weighted (chuỗi xung T1)T2W : T2 weighted (chuỗi xung T2)WHO : Tổ chức y tế thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 3 1.1. Phân loại u não ....................................................................................... 3 1.2. Đặc điểm dịch tễ u não hố sau ở trẻ em ................................................. 4 1.2.1. U sao bào lông ................................................................................ 4 1.2.2. U nguyên bào tuỷ............................................................................ 5 1.2.3. U màng não thất.............................................................................. 5 1.2.4. U khác ............................................................................................. 6 1.3. Đặc điểm lâm sàng u não hố sau ở trẻ em ............................................. 6 1.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh một số u não hố sau ở trẻ em. ....................... 7 1.4.1. U sao bào lông ................................................................................ 7 1.4.2. U nguyên bào tuỷ............................................................................ 8 1.4.3. U màng não thất.............................................................................. 9 1.5. Các phương pháp chẩn đoán u não hố sau ........................................... 10 1.5.1. XQ thường quy ............................................................................. 10 1.5.2. Siêu âm ......................................................................................... 10 1.5.3. Chụp mạch .................................................................................... 10 1.5.4. Cắt lớp vi tính ............................................................................... 11 1.5.5. Cộng hưởng từ .............................................................................. 13 1.5.6. Y học hạt nhân .............................................................................. 20 1.6. Hình ảnh CHT một số u não hố sau ở trẻ em....................................... 20 1.6.1. U sao bào lông .............................................................................. 20 1.6.2. U màng não thất............................................................................ 22 1.6.3. U nguyên bào tuỷ.......................................................................... 24 1.6.4. U khác ........................................................................................... 27 1.7. Tình hình nghiên cứu ........................................................................... 32 1.7.1. Trên thế giới ................................................................................. 32 1.7.2. Trong nước ................................................................................... 33CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 35 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 35 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân .......................................................... 35 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 35 2.2. Phương pháp nghiên cứu ....................................................... ...