Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị bằng olanzapin và hiệu quả dự phòng của metformin

Luận án nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm hội chứng chuyển hóa và các rối loạn liên quan ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị bằng olanzapin. Đánh giá tác dụng dự phòng hội chứng chuyển hóa và các rối loạn liên quan của metformin ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị bằng olanzapin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị bằng olanzapin và hiệu quả dự phòng của metformin BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH THỊ BÍCH HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNGCHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT THỂ PARANOID ĐIỀU TRỊ BẰNG OLANZAPIN VÀ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG CỦA METFORMIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH THỊ BÍCH HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNGCHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT THỂ PARANOID ĐIỀU TRỊ BẰNG OLANZAPIN VÀ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG CỦA METFORMIN Chuyên ngành: Tâm thần Mã số: 62720148 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Tuấn 2. PGS.TS. Trần Hữu Bình HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trịnh Thị Bích Huyền, nghiên cứu sinh khóa 34, Trường Đại họcY Hà Nội, chuyên ngành Tâm thần, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện, dưới sự hướng dẫncủa PGS.TS. Nguyễn Văn Tuấn và PGS.TS. Trần Hữu Bình. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực vàkhách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của các cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Pháp luật về những camkết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Người viết cam đoan Trịnh Thị Bích Huyền DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANHPANSS : Possitve and negative symptom scale.HDL - cholesterol : High-density lipoprotein cholesterolLDL - cholesterol : Low-density lipoprotein cholesterolBMI : Body mass indexMetS : Metabolism syndromeFDA : Food and Drug AdministrationIPAQ : International Physical Activity QuestionnairesICD : International Classification of DiseasesMETs : Metabolic EquivalentsNIAAA : National Institute on Alcohol Abuse and AlcoholismWHO : World Health OrganizationAHA : American Heart AssociationD1: Dopamine -1 α2: α-adrenoreceptor -2D2: Dopamine -2 H1: Histamine -1D3: Dopamine 3 M1: Muscarinic-1D4: Dopamine 4 M2: Muscarinic -25HT1A: Serotonin 1A M3: Muscarinic -35HT1B: Serotonin 1B M4: Muscarinic -45HT1E: Serotonin 1E DAT: Dopamine transporter5HT2A: Serotonin 2A NAT: Noradrenaline trasporter5HT2C: Serotonin 2C 5HTT: Serotonin transporter protein5HT6: Serotonin 65HT7 Serotonin 7α1A: α adrenoreceptor 1Aα1B: α-adrenoreceptor -1B DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆTATK : An thần kinhBN : Bệnh nhânBP : Béo phìBT : Bình thườngĐTĐ : Đái tháo đườngHCCH : Hội chứng chuyển hóaNC : Nghiên cứuRLCH : rối loạn chuyển hóaTB : Trung bìnhTC : Thừa cânTHCS : Trung học cơ sởTHPT : Trung học phổ thôngTTPL : Tâm thần phân liệt MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN ......................................................................... 3 1.1. Thuốc An thần kinh olanzapin ............................................................... 3 1.1.1. Sự ra đời của thuốc olanzapin ......................................................... 3 1.1.2. Công thức hóa học của olanzapin ................................................... 3 1.1.3. Dược động học của olanzapin ......................................................... 3 1.1.4. Chuyển hóa của thuốc olanzapin .................................................... 4 1.1.5 Sự chuyển hóa của olanzapin ở một số đối tượng đặc biệt.............. 5 1.2. Bệnh tâm thần phân liệt ......................................................................... 6 1.2.1. Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt ................................................. 6 1.2.2. Lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt .................................................. 6 1.2.3. Biến đổi sinh hóa não trong bệnh tâm thần phân liệt...................... 9 1.3. Hội chứng chuyển hóa liên quan đến thuốc an thần kinh olanzapin ... 13 1.3.1. Khái niệm hội chứng chuyển hóa .................... ...