Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đột biến gen BRAF và kết quả điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đột biến gen BRAF và kết quả điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I" trình bày các nội dung chính sau: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đột biến BRAF V600E trên các bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I được phẫu thuật; Đánh giá kết quả điều trị nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đột biến gen BRAF và kết quả điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LAN HƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, ĐỘT BIẾN GEN BRAF VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA KHÁNG 131I LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LAN HƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, ĐỘT BIẾN GEN BRAF VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA KHÁNG 131I Ngành: Ung thư Mã số: 9720108 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học PGS. TS. Lê Ngọc Hà HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thị Lan Hương, nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS. TS. Lê Ngọc Hà 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 22 tháng 06 năm 2023 Người viết cam đoan ký và ghi rõ họ tên DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADN Axit deoxyribonucleic AJCC (American Joint Committee on Cancer) Liên Uỷ ban về Ung thư Mỹ Anti-Tg Kháng thể kháng thyroglobulin ATA (American Thyroid Association) Hiệp hội tuyến giáp Mỹ BN Bệnh nhân BRAF V600E (B-type Raf kinase) Gen BRAF V600E CT (Computed Tomography) Chụp cắt lớp vi tính ETA (European Thyroid Asociation) Hiệp hội tuyến giáp Châu Âu ESMO (European Society for Medical Oncology) Hiệp hội Bác sĩ Ung thư Châu Âu ETE (Extrathyroidal extension) xâm lấn ngoài tuyến giáp GPB Giải phẫu bệnh FDA (U.S. Food and Drug Administration) cơ quan quản lí thực phẩm và thuốc Hoa Kỳ 18 18 FDG: F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose FNA (Fine Needle Aspiration) Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ GPB Giải phẫu bệnh MAPK Mitogen Activated Protein Kinase MRI (Magnetic Resonance Imaging) Chụp cộng hưởng từ N (Node) Hạch NIS (Sodium/Iodide symporter) Protein vận chuyển ion idua qua màng tế bào NCCN (The National Comprehensive Cancer Network) Mạng lưới Ung thư Quốc gia Mỹ NTRK Neurotrophic Tyrosine Receptor Kinase PCR (Polymerase Chain Reaction) Phản ứng chuỗi Polymerase PET (Positron Emission Tomography) Chụp cắt lớp positron RET Rearranged during Transfection SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) Chụp xạ hình cắt lớp vi tính đơn photon SD (Standard deviation) Độ lệch chuẩn SUV (Standardized uptake value) Giá trị hấp thu chuẩn hóa T (Tumor) Khối u T4 Tetra-iodo thyroxin T3 Tri-iodo thyronin Tg Thyroglobulin Xét nghiệm Thyroglobulin huyết thanh khi bị ức chế bởi hormone Tg ức chế tuyến giáp (BN đang uống hormon) Xét nghiệm Thyroglobulin huyết thanh khi bị kích thích bởi TSH Tg kích thích (BN ngừng uống hormone, TSH ≥ 30mIU/l) TMB (Tumor Mutational Burden) gánh nặng đột biến khối u TPO Thyroid Peroxidase TSH Thyroid stimulating hormon (Thyroid stimulating hormon receptor) Thụ thể gắn TSH trên màng TSHR tế bào UTTG Ung thư tuyến giáp WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế Thế giới XHTT Xạ hình toàn thân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .............................................................................................................1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU .....................................................................3 1.1. Khái niệm về ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng i-ốt phóng xạ: ...................3 1.2. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán ung thư tuyến giáp biệt hoá kháng i-ốt phóng xạ .....................................................................................................4 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng ............................................................................. ...