Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và truyền thông bệnh lao ở nhân viên y tế

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và truyền thông bệnh lao ở nhân viên y tế" trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lao của nhân viên y tế bệnh viện Bạch Mai; Nhận xét đặc điểm lao tiềm ẩn của nhân viên y tế bệnh viện Bạch Mai; Đánh giá kết quả truyền thông bệnh lao trên nhân viên y tế tại bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và truyền thông bệnh lao ở nhân viên y tế BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THU TRANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TRUYỀN THÔNG BỆNH LAO Ở NHÂN VIÊN Y TẾ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THU TRANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TRUYỀN THÔNG BỆNH LAO Ở NHÂN VIÊN Y TẾ Chuyên ngành : Nội Hô hấp Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Chu Thị Hạnh 2. PGS.TS. Vũ Văn Giáp HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Sau một thời gian tiến hành triển khai nghiên cứu, em cũng đã hoàn thành nội dung luận án “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và truyền thông về bệnh lao cho nhân viên y tế”. Luận án được hoàn thành không chỉ là công sức của bản thân mà còn có sự giúp đỡ, hỗ trợ tích cực của tập thể thầy cô và các bạn đồng nghiệp tại Trung tâm Hô hấp và các phòng ban-Bệnh viện Bạch Mai. Trước hết, em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc đến PGS.TS Chu Thị Hạnh và PGS.TS Vũ Văn Giáp người trực tiếp hướng dẫn cho luận án cho em. Thầy cô đã dành cho em nhiều thời gian, tâm sức, cho em nhiều ý kiến, nhận xét quý báu, chỉnh sửa cho em những chi tiết nhỏ trong luận án, giúp luận án của em được hoàn thiện hơn về mặt nội dung và hình thức. Thầy cô cũng đã luôn quan tâm, động viên, nhắc nhở kịp thời để em có thể hoàn thành luận án đúng tiến độ. Em cũng xin gửi lời cảm ơn đến GS.TS Ngô Quý Châu những ý kiến đóng góp quý báu cùng sự quan tâm, động viên và chỉ bảo tận tình của thầy vừa giúp em có được sự khích lệ, tin tưởng vào bản thân, vừa tạo động lực nhắc nhở em có trách nhiệm với đề tài của mình, giúp em hoàn chỉnh luận án tốt hơn. Em cũng xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Khoa khám bệnh theo yêu cầu, Trung tâm Hồi sức tích cực đã luôn động viên và tạo điều kiện giúp đỡ cho em trong quá trình làm luận án. Em cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, các bạn đồng nghiệp vì đã luôn động viên, quan tâm giúp đỡ em trong quá trình học tập và thực hiện luận án. Em xin chân thành cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Trần Thu Trang, nghiên cứu sinh khoá 35 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Nội hô hấp, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Chu Thị Hạnh và PGS.TS Vũ Văn Giáp 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 18 tháng 8 năm 2022 Tác giả luận án Trần Thu Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AFB Acid Fast Bacillus (Xét nghiệm vi khuẩn lao) ALT Alanin amino transferase AST Aspartat amino transferase BCG Bacille Calmette-Guerin (Vắc-xin ngừa lao cấp tính ở trẻ em) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể) CD Cluster ofdyferen-ciation (Dấu ấn) CDC Centre for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ) Cfz Clofazimine CI Độ tin cậy Cs Cycloserine CT Computerized Tomography (Chụp cắt lớp vi tính) CTCLQG Chương trình Chống lao Quốc gia DILI Drug-induced liver injury (Viêm gan do thuốc) Dlm Delamanid DOTS Directly Observed Treatment Short course strategy (Điều trị lao ngắn hạn có kiểm soát trực tiếp) E Ethambutol Eto Ethionamide H Isoniazid HIV Human Immunodeficiency Virus (Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người) IGRA Interferon Gamma Release Assay (Xét nghiệm định lượng Interferon gamma trong máu chẩn đoán nhiễm lao) IL Interleukin IFN-ℽ Interferon Gamma KAP Knowledge - Attitude- Practice (Kiến thức Thái độ Thực hành) Lzd Linezolid Lfx Levofloxacin LTA Lao tiềm ẩn MDR-TB Multidrug- resistant tuberculosis (Lao đa kháng) Mfx Moxifloxacin MGIT Mycobaxteria Growth Indicator Tube MODS Microscopic Observation Drug Susceptibility MRI Magnetic Resonance Imaging (Chụp cộng hưởng từ) MTB Mycobacterium Tuberculosis (Vi khuẩn lao) NAAT Nucleic acid amplification test (Xét nghiệm khuếch đại gen) NVYT Nhân viên y tế OR Tỷ số chênh P Pyrazinamide PAS P-aminosalicylic acid Pto Prothionamide R Rifampicin RR-TB Rifampicin Resistant Tuberculosis (Lao kháng Rifampicin) S Streptomycin TNF Tumor Necrotic Factor (Yếu tố hoại tử khối u) TST Tuberculin Skin Test (Xét nghiệm Mantoux) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) XDR-TB Extensively Drug Resistant Tuberculosis (Lao siêu kháng thuốc) Xpert Xét nghiệm phát hiện vi khuẩn lao/kháng Rifampicin XQ Chụp phim ngực thường quy Z Pyrazinamid ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lao hiện nay vẫn là gánh nặng sức khỏe toàn cầu do tỷ lệ mắc và tử vong cao với ước tính khoảng 10 triệu ca mắc mới và 1,3 triệu người tử vong không đồng nhiễm HIV (Human Immunodeficiency Virus) và 214.000 ng ...