Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay lại khớp háng

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay lại khớp háng" trình bày các nội dung chính sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và Xquang của bệnh nhân thay lại khớp háng; Đánh giá kết quả phẫu thuật thay lại khớp háng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay lại khớp hángBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN MẠNH HÙNGNghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng, cËn l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ phÉu thuËt thay l¹i khíp h¸ng LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= TRẦN MẠNH HÙNGNghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng, cËn l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ phÉu thuËt thay l¹i khíp h¸ng Chuyên ngành : Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Xuân Thùy HÀ NỘI – 2022 LỜI CÁM ƠN Hoàn thành luận án này, tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội Ban giám đốc bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Bộ môn ngoại trường Đại học Y Hà Nội Phòng Sau đại học trường Đại học Y Hà Nội Khoa Phẫu thuật Chi dưới bệnh viện Việt Đức Phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện Việt Đức Khoa Gây mê Hồi sức bệnh việ Việt Đức Đã cho phép và tạo điều kiện giúp đỡ cho tôi trong suốt quá trìnhnghin cứu hoàn thành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: PGS. TS. Nguyễn Xuân Thùy – Người thầy giàu kiến thức và kinhnghiệm đã tận tình hướng dẫn, truyền đạt kinh nghiệm trong suốt quá trìnhhọc tập, nghin cứu khoa học, làm việc và hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng cám ơn các thầy, các bạn đồng nghiệp đã quan tâmđộng viên, giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài và hoàn thành luận án Sau cùng tôi xin cám ơn tới bố mẹ, vợ, các con và những người thân đãhết lòng ủng hộ động viên tôi trong suốt quá trình học tập và là động lực giúptôi vượt qua những khó khăn để đạt được kết quả khóa học và hoàn thànhluận án. Trần Mạnh Hùng LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Mạnh Hùng, nghiên cứu sinh khóa 33, chuyên ngành Chấnthương chỉnh hình và tạo hình, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Xuân Thùy 2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Người viết luận án Trần Mạnh Hùng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAAOS American Association of Orthopedic Surgeons: Hội phẫu thuật viên chỉnh hình MỹCRP C-reactive protein: Protein phản ứng CKHX Kết hợp xươngNSAIDs Non-steroidal anti-inflammation drug: Thuốc chống viêm không steroidSOFCOT Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique: Hội phẫu thuật chấn thương và chỉnh hình PhápTKHTP Thay khớp háng toàn phần MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Cấu tạo khớp háng nhân tạo ................................................................... 3 1.1.1. Ổ cối nhân tạo ................................................................................ 3 1.1.2. Chỏm khớp háng nhân tạo .............................................................. 4 1.1.3. Chuôi khớp háng nhân tạo .............................................................. 4 1.2. Thay đổi quanh khớp háng nhân tạo ...................................................... 5 1.2.1. Thay đổi cơ học quanh khớp háng nhân tạo ................................... 5 1.2.2. Thay đổi sinh học quanh khớp háng nhân tạo ................................ 8 1.2.3. Đánh giá sự cố định của chuôi khớp và ổ cối nhân tạo ................ 10 1.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các nguyên nhân phải thay lại khớp háng nhân tạo không do nhiễm khuẩn ............................................... 13 1.3.1. Lỏng khớp háng nhân tạo vô khuẩn .............................................. 13 1.3.2. Gãy xương quanh khớp ................................................................. 19 1.3.3. Các chỉ định thay lại khớp háng khác ........................................... 20 1.4. Vật liệu thay lại khớp háng nhân tạo ................................................... 22 1.4.1. Thay lại ổ cối ................................................................................. 22 1.4.2. Thay lại chuôi khớp háng .............................................................. 25 1.4.3. Mảnh ghép và dụng cụ kết hợp xương.......................................... 27 1.5. Khó khăn khi thay lại khớp háng ......................................................... 29 1.6. Tình hình thay khớp háng và thay lại khớp háng tại Việt Nam và trên thế giới......................................................................................................... 31 1.6.1. Lịch sử phẫu thuật thay khớp háng ............................................... 31 1.6.2. Tình hình thay lại khớp háng trên thế giới.................................... 32 1.6.3. Một số yếu tố ản ...