Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả nội soi phế quản huỳnh quang ở bệnh nhân nghi ung thư phổi

Mục tiêu nghiên cứu đề tài là nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số dấu ấn ung thư ở bệnh nhân nghi ung thư phổi. Đánh giá kết quả chẩn đoán ung thư phổi qua sinh thiết niêm mạc phế quản bằng nội soi phế quản huỳnh quang ở bệnh nhân nghi ung thư phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả nội soi phế quản huỳnh quang ở bệnh nhân nghi ung thư phổi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HOÀNG THỊ BÍCH VIỆTNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG Ở BỆNH NHÂN NGHI UNG THƢ PHỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HOÀNG THỊ BÍCH VIỆTNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG Ở BỆNH NHÂN NGHI UNG THƢ PHỔI Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 972 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ HÀ NỘI – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gìsai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Nghiên cứu sinh Hoàng Thị Bích Việt LỜI CẢM ƠN Với tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn chân thành, nhân dịp hoànthành luận án tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới: Ban giám đốc, Phòng đào tạo sau Đại học, Bộ môn Nội Hô hấp, Họcviện Quân y. Ban Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, khoa Nội soi Chẩn đoánvà Can thiệp, khoa Ung bướu, khoa Giải phẫu bệnh và một số khoa phòngkhác trong bệnh viện đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trongquá trình học tập và hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ người thầy trực tiếphướng dẫn luận án, đã tận tình giúp đỡ, chỉ bảo phương pháp luận khoa học,động viên tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. Xin chân thành cảm ơn công sinh thành, dưỡng dục của cha mẹ; nhữngngười thân trong gia đình đã sát cánh cùng tôi, giúp đỡ, động viên và tạo mọiđiều kiện cho tôi trong những năm học vừa qua. Tôi xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên để tôi có thểhoàn thành luận án này. Hà Nội, ngày 01 tháng 9 năm 2020 Nghiên cứu sinh Hoàng Thị Bích Việt MỤC LỤCLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồ, sơ đồDanh mục hình ảnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. TỔNG QUAN VỀ UNG THƢ PHỔI ..................................................... 3 1.1.1. Tình hình ung thư phổi trên thế giới ............................................... 3 1.1.2. Tình hình ung thư phổi tại Việt Nam .............................................. 4 1.1.3. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi ............................................. 5 1.1.4. Đặc điểm lâm sàng và phân loại giai đoạn ung thư phổi ................ 9 1.2. MỘT SỐ PHƢƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƢ PHỔI ............ 16 1.2.1. Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh ..................................... 16 1.2.2. Kỹ thuật xâm nhập chẩn đoán ung thư phổi ................................. 19 1.2.3. Các dấu ấn ung thư........................................................................ 22 1.2.4. Chẩn đoán mô bệnh học trong ung thư phổi ................................. 25 1.3. NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG ............................................ 25 1.3.1. Lịch sử ........................................................................................... 25 1.3.2. Nguyên lý ...................................................................................... 26 1.3.3. Các nghiên cứu về nội soi phế quản huỳnh quang ....................... 28CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 34 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................. 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ...................................................................... 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 35 2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................................ 35 2.2.1. Nội dung nghiên cứu ..................................................................... 35 ...