Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn gây bệnh và biến đổi cytokine huyết thanh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải Phòng

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn gây bệnh và biến đổi cytokine huyết thanh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải Phòng" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải Phòng; Đánh giá biến đổi nồng độ TNF-α, IL- 6, IL-10 huyết thanh và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải Phòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn gây bệnh và biến đổi cytokine huyết thanh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải PhòngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ THỊ DIỆU HIỀNNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ BIẾN ĐỔI CYTOKINE HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂNVIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG NHẬP VIỆN TẠI HẢI PHÒNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ THỊ DIỆU HIỀNNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ BIẾN ĐỔI CYTOKINE HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂNVIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG NHẬP VIỆN TẠI HẢI PHÒNG Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : 1. PGS.TS. Tạ Bá Thắng 2. PGS.TS. Mai Xuân Khẩn HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫnkhoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố trong bất kỳ mộtcông trình khoa học nào khác. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả luận án Lê Thị Diệu Hiền LỜI CÁM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc Học viện Quân Y,Phòng SĐH, các phòng ban, bộ môn và trung tâm khác của Học viện, các thầycô đã tạo điện kiện giúp đỡ em trong quá trình học tập và nghiên cứu. Em xin trân trọng cảm ơn hai Thầy hướng dẫn, PGS.TS Tạ Bá Thắng vàPGS.TS Mai Xuân Khẩn, hai thầy đã tận tình hướng dẫn em trong suốt quátrình học tập nghiên cứu. Em cũng xin cảm ơn tập thể lãnh đạo và nhân viênBộ môn - Trung tâm Nội hô hấp, bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y AM3đã tạo điều kiện tốt nhất cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu. Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu Trường Đại học YDược Hải Phòng và Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng; lãnh đạo bộ môn, thầy côvà các đồng nghiệp Bộ môn Nội; đồng nghiệp tại Khoa Hồi sức cấp cứu đã luônchia sẻ động viên, hỗ trợ em rất nhiều về thời gian, tinh thần và những giúp đỡquý báu trong quá trình học tập. Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy- Ban lãnh đạo của Bệnh viện Hữu NghịViệt Tiệp Hải Phòng và Khoa Nội 2 đã hết sức ủng hộ để em thực hiện luận ánnghiên cứu. Trân trọng cảm ơn các bệnh nhân nghiên cứu, đã cho phép sử dụngthông tin về sức khỏe để em được nghiên cứu phục vụ việc học tập. Lời cảm ơn sâu sắc nhất xin để dành tặng cho Cha mẹ và gia đình, họhàng, bạn bè và những tình cảm rất chân thành đã luôn động viên là hậu phươngvững chắc, là nguồn động viên tuyệt vời cho em hoàn thành nghiên cứu. Nghiên cứu sinh Lê Thị Diệu Hiền MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOANLỜI CẢM ƠNMỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC HÌNH ẢNHĐẶT VẤN ĐỀ 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 31.1. VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG 31.1.1. Định nghĩa viêm phổi cộng đồng 31.1.2. Dịch tễ học viêm phổi cộng đồng 31.1.3. Cơ chế bệnh sinh viêm phổi cộng đồng 51.1.4. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi cộng đồng 71.1.5. Triệu chứng cận lâm sàng viêm phổi cộng đồng 81.1.6. Chẩn đoán viêm phổi cộng đồng 101.2. CĂN NGUYÊN VI KHUẨN VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG 12 KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN GÂY BỆNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG1.2.1. Các căn nguyên vi khuẩn gây bệnh viêm phổi cộng đồng 121.2.2. Các phương pháp phát hiện vi khuẩn 211.2.3. Tình hình đề kháng kháng sinh 231.3. VAI TRÒ CỦA MỘT SỐ CYTOKINE HUYẾT THANH 30 TRONG BỆNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG1.3.1. Khái niệm, vai trò và nguồn gốc của cytokine 301.3.2. Nguồn gốc của Tumour necrosis factor- Alpha, Interleukine-6 31 và Interleukine-101.3.3. Phương pháp xét nghiệm cytokine 351.3.4. Vai trò của cytokine trong viêm phổi cộng đồng 361.4. CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 401.4.1. Nghiên cứu về triệu chứng lâm sàng, đặc điểm vi khuẩn và tiên 40 lượng bệnh viêm phổi cộng đồng1.4.2. Nghiên cứu biến đổi nồng độ cytokine huyết thanh 42CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 462.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 462.1.1. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 462.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 472.2. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 472.2.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính đề kháng 47 kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng do vi khuẩn2.2.2. Đánh giá sự biến đổi nồng độ TNF-α, IL- 6, IL-10 huyết thanh 47 và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 472.3.1. Thiết kế nghiên cứu 472.3.2. Địa điểm và thời gian ng ...