Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trên yên

Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trên yên” gồm có hai mục tiêu chính sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ của u màng não trên yên. Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật của u màng não trên yên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trên yên BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= ĐỖ MẠNH THẮNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐẶC ĐIỂMCỘNG HƯỞNG TỪ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VI PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO TRÊN YÊN Chuyên ngành : Ngoại thần kinh - Sọ não Mã số : 62720127 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Kiều Đình Hùng 2. PGS.TS. Hà Kim Trung HÀ NỘI – 2019 LỜI CAM ĐOAN
 Tôi là Đỗ Mạnh Thắng, nghiên cứu sinh khóa 30 – Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Ngoại thần kinh - Sọ não, xin cam đoan:
 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Kiều Đình Hùng và PGS.TS. Hà Kim Trung 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, tháng năm 2019 Tác giả Đỗ Mạnh Thắng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTCTscanner : Chụp cắt lớpMRI : Cộng hưởng từUMNTY : U màng não trên yên MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .............................................................................................. 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................... 4 1.1. Tình hình nghiên cứu u màng não trên yên. ........................................ 4 1.1.1. Bệnh u màng nào trên yên theo y văn thế giới ............................ . 4 1.1.2. Các nghiên cứu u màng não trên yên trong nước. ........................ 7 1.2. Sự khác nhau giữa khái niệm u màng nào củ yên và u màng não trên yên... 7 1.3. Giải phẫu vùng trên yên .................................................................... 11 1.3.1. Đặc điểm vùng trên yên ............................................................. 11 1.3.2. Dây thần kinh thị giác và giao thoa thị giác ............................... 12 1.3.3. Dây thần kinh khứu giác ............................................................ 14 1.3.4. Động mạch ................................................................................ 14 1.3.5. Tuyến yên và cuống tuyến yên. .................................................. 18 1.4. Mô bệnh học của u màng não. .......................................................... 19 1.4.1. Mức độ lành tính của u màng não trên yên ................................ 20 1.4.2. Nghiên cứu phôi thai ................................................................. 21 1.4.3. Bảng phân loại giải phẫu bệnh u màng não của tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2016 . ............................................................. 22 1.4.4. Bảng phân loại của WHO chi tiết ............................................... 23 1.4.5. Giải phẫu bệnh u màng não ....................................................... 24 1.5. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh U màng não. ...................................... 29 1.5.1. Yếu tố gen và nhiễm sắc thể liên quan đến mắc bệnh u màng não .. 29 1.5.2. Yếu tố Hormon liên quan đến mắc bệnh u màng não ................ . 30 1.5.3. Liên quan của tia bức xạ ion hóa với nguy cơ mắc bệnh u màng não .. 31 1.5.4. Chấn thương đầu và nguy cơ mắc bệnh u màng não ................. . 31 1.6. Triệu chứng lâm sàng ....................................................................... 32 1.6.1. Giảm thị lực ............................................................................... 32 1.6.2. Hẹp thị trường ........................................................................... 32 1.6.3. Nhức đầu ................................................................................... 32 1.6.4. Rối loạn nội tiết ......................................................................... 32 1.6.5. Triệu chứng khác ....................................................................... 32 1.7. Chẩn đoán hình ảnh u màng não trên yên ......................................... 33 1.7.1. Hình ảnh Xquang qui ước .......................................................... 33 1.7.2. Hình ảnh u màng não trên yên trên phim chụp cắt lớp vi tính .... 33 1.7.3. Hình ảnh u màng não trên yên ở phim chụp cộng hưởng từ ...... . 35 1.7.4. Chẩn đoán phân biệt u màng não trên yên với các u vùng trên yên khác .... 40 1.8. Các phương pháp điều trị................................................................. . 47 1.8.1. Điều trị phẫu thuật .................................................................... . 47 1.8.2. Phương pháp xạ trị.................................................................... . 53 1.8.3. Gamma Knife ........................................................................... . 55 1.8.4. Xạ trị proton ................................................................................ 57 1.9. Tái phát của u màng não trên yên .................................................... . 57 1.10. Di căn của u màng não trên yên ..................................................... . 58CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....... 59 2.1. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................... 59 2.1.1. Tiêu c ...