Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Mục tiêu của luận án là Mô tả đặc điểm lâm sàng của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HÀ AN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNGTRẦM CẢM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HÀ AN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNGTRẦM CẢM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 Chuyên ngành : Tâm thần Mã số : 62720148 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Kim Việt 2. PGS.TS. Nguyễn Khoa Diệu Vân HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Thị Hà An, Nghiên cứu sinh khóa 30 Trường Đại học Y HàNội, Chuyên ngành Tâm thần, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Kim Việt và PGS.TS. Nguyễn Khoa Diệu Vân. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 28 tháng 6 năm 2018 Người viết cam đoan Trần Thị Hà An CÁC CHỮ VIẾT TẮTADA: American Diabetes Association (Hội đái tháo đường Mỹ)BMI: Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể)BN: Bệnh nhânCBT: Cognitive Behavior Therapy (Liệu pháp nhận thức hành vi)CS: Cộng sựDNRI: Dopamine norepinephrine reuptake inhibitor (Ức chế tái hấp thu norepinephrine – dopamine)DSM: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần)ĐTĐ: Đái tháo đườngHPA: Hypothalamic – Pituinary – Adrenal (Hệ thống dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận)ICD – 10: International Classification of Diseases (Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10)SNRI: Serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (Ức chế tái hấp thu serotonin – norepinephrine)SSRI: Selective serotonin reuptake inhibitor (Ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin)TCA: Tricyclic antidepressants (Thuốc chống trầm cảm 3 vòng)TĐHV: Trình độ học vấnTHCS: Trung học cơ sởTHPT: Trung học phổ thông MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................... 3 1.1 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG........................................................................... 3 1.1.1 Khái niệm và tỷ lệ mắc ................................................................... 3 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường............................................. 4 1.1.3 Phân loại đái tháo đường: ............................................................... 4 1.1.4 Cơ chế của đái tháo đường týp 2..................................................... 6 1.1.5 Biểu hiện lâm sàng của đái tháo đường týp 2 .................................. 7 1.1.6 Điều trị đái tháo đường týp 2 ....................................................... 10 1.2 TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ............ 13 1.2.1 Tỷ lệ trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ........................ 14 1.2.2 Đặc điểm lâm sàng của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 . 15 1.2.3 Sàng lọc trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ................... 19 1.2.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 .................................................................................. 20 1.2.5 Bệnh nguyên – bệnh sinh của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ............................................................................................. 23 1.2.6 Các yếu tố liên quan với trầm cảm ở BN đái tháo đường týp 2 ..... 32 1.2.7 Điều trị trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 .................... 37 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ................................................................................. 43 1.3.1 Các nghiên cứu dịch tễ và các yếu tố liên quan đến trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ........ ...