Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chuyển hóa và tác dụng điều trị của Propranolol trên bệnh nhân bỏng nặng

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là xác định một số đặc điểm rối loạn chuyển hóa trên bệnh nhân bỏng nặng. Đánh giá tác dụng điều trị của Propranolol trên bệnh nhân bỏng nặng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chuyển hóa và tác dụng điều trị của Propranolol trên bệnh nhân bỏng nặng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHAN QUỐC KHÁNHNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHAN QUỐC KHÁNHNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9 72 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS Nguyễn Như Lâm 2. TS Nguyễn Hải An HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tính đến lúc bảo vệ, năm 2021, tôi đã theo đuổi đề tài gần 6 năm. Quảthật 6 năm qua là quảng thời gian khó khăn, vất vả nhưng cũng không kémphần hạnh phúc của tôi. Tôi cảm thấy may mắn vì trong quá trình học tâpnghiên cứu tại Học viện Quân Y đã được nhiều tổ chức, cá nhân quan tâm, tạođiều kiện giúp đỡ. Người đầu tiên cho tôi tất cả những may mắn đấy, chính làNguyễn Như Lâm. Tôi biết ơn duyên ngộ, biết ơn và kính yêu thầy! Tôi xin chân thành cảm ơn thầy Nguyễn Hải An người thầy đã trựctiếp hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ, trong suốt quá trình lấy số liệu và hoànthiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn thầy Nguyễn Ngọc Tuấn - Chủ nhiệm bộmôn Bỏng và YHTH cùng các thầy cô giảng viên bộ môn đã luôn quantâm, động viên và tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoànthành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Đảng ủy - Ban giám đốcHọc viện Quân y, Đảng ủy - Ban giám đốc Bệnh viện Bỏng Quốc Gia LêHữu Trác, Phòng sau đại học và Hệ sau đại học Học viện Quân y đã tạođiều kiện cho tôi nghiên cứu và hoàn thiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn tới Đảng ủy – Ban giám đốc Bệnh việnQuân y 4 đã luôn tin tưởng, tạo điều kiện giúp đỡ trong suốt quá trình côngtác và học tập nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn anh em bạn bè, đồng chí, đồng nghiệp, đồnghương Nam Đàn và các thủ trưởng đã luôn chia sẻ động viên, quan tâm giúpđỡ tôi trong quá trình công tác, học tập và hoàn thành luận án. Tôi biết ơn gia đình mình vì đã luôn thấu hiểu và giúp đỡ tôi, cho tôi sựcân bằng và những điều tốt nhất trong khả năng có thể. Hà nội, ngày tháng năm 2021 Tác giả Phan Quốc Khánh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết kết quả nghiên cứu nêu trong luận án là trung thực và đượccông bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được côngbố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Phan Quốc Khánh MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cảm ơnLời cam đoanMục lụcDanh mục chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 3 1.1. Bệnh bỏng và rối loạn chuyển hóa trong bỏng ...................................... 3 1.1.1. Đại cương bệnh bỏng ..................................................................... 3 1.1.2. Các giai đoạn chuyển hóa trong bỏng ............................................. 4 1.1.3. Các rối loạn chuyển hóa trong bỏng ............................................... 5 1.1.4. Cơ chế tăng chuyển hóa trong bỏng .............................................. 11 1.1.5. Hậu quả của tăng chuyển hóa trong bỏng ..................................... 15 1.2. Chuyển hóa năng lượng và các phương pháp đo tiêu hao năng lượng . 16 1.2.1. Chuyển hóa năng lượng, tỷ lệ chuyển hóa ................................... 16 1.2.2. Các phương pháp đo tiêu hao năng lượng ..................................... 17 1.3. Điều trị rối loạn chuyển hóa trong bỏng ............................................. 19 1.3.1. Các phương pháp không dùng thuốc............................................. 19 1.3.2. Các phương pháp dùng thuốc ....................................................... 22 1.4. Sử dụng propranolol đi ...