Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá" trình bày nhận xét đặc điểm tổn thương gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi trên phim chụp X quang quy ước và trên phim chụp cắt lớp vi tính; Đánh giá kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khóa tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ TẤT THẮNG LÊ TẤT THẮNGNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG, KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ GÃY KÍN VÙNG MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHOÁ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ TẤT THẮNGNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG, KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ GÃY KÍN VÙNG MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHOÁ Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS. PHẠM ĐĂNG NINH PGS.TS. ĐẶNG HOÀNG ANH HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi với sựhướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có gì saitôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Lê Tất Thắng T THẮNG MỤC LỤCLỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNDANH MỤC CÁC BẢNGDANH MỤC CÁC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG I: TỔNG QUAN ........................................................................... 31.1. Đặc điểm giải phẫu đầu trên xương đùi và khớp háng .............................. 3 1.1.1 Giải phẫu và cấu trúc đầu trên xương đùi .......................................... 3 1.1.2. Sự cấp máu cho vùng mấu chuyển xương đùi .................................. 4 1.1.3. Cấu trúc xương vùng mấu chuyển xương đùi .................................. 5 1.1.4. Vai trò của vùng mấu chuyển trong cơ sinh học khớp háng ............ 61.2. Các yếu tố nguy cơ và cơ chế chấn thương gãy vùng mấu chuyển. .......... 7 1.2.1. Tuổi ................................................................................................... 7 1.2.2. Các bệnh nội khoa mạn tính. ............................................................ 7 1.2.3. Bệnh loãng xương. ............................................................................ 81.3. Phân loại gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi.................................. 11 1.3.1. Một số bảng phân loại dựa vào hình ảnh chụp X quang quy ước .. 11 1.3.2. Vai trò của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi...................................................................................... 151.4. Điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi................................................ 19 1.4.1. Các phương pháp điều trị bảo tồn. .................................................. 19 1.4.2. Các phương pháp phẫu thuật kết hợp xương. ................................. 201.5. Tình hình điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng nẹp khóa ....... 31 1.5.1. Tình hình nghiên cứu ngoài nước ................................................... 31 1.5.2. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam .................................................. 34CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 362.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 36 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu. ........................................ 36 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................... 372.2. Phương pháp nghiên cứu.......................................................................... 37 2.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu. ........................................................................ 37 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứu ...................................................... 39 2.2.3. Nội dung và chỉ tiêu nghiên cứu ..................................................... 40 2.2.4. Kỹ thuật chụp phim X quang quy ước đầu trên xương đùi ............ 50 2.2.5. Kỹ thuật chụp C - Arm trong mổ .................................................... 51 2.2.6. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính .......................................................... 51 2.2.7. Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa ......................... 53 2.2.8. Điều trị sau phẫu thuật ............................. ...