Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng loại Denis IIB bằng phẫu thuật cố định cấu hình ngắn kèm ghép xương liên thân đốt

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm đánh giá kết quả điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng, loại Denis IIB bằng phẫu thuật cố định cấu hình ngắn kèm ghép xương liên thân đốt sống qua lỗ ghép và đối chiếu kết quả điều trị theo nhóm điểm LSC. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng loại Denis IIB bằng phẫu thuật cố định cấu hình ngắn kèm ghép xương liên thân đốt BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ========= NGUYỄN NGỌC QUYỀNNGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNGVÙNG BẢN LỀ NGỰC – THẮT LƯNG LOẠI DENIS IIB BẰNG PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CẤU HÌNH NGẮN KÈM GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ========= NGUYỄN NGỌC QUYỀNNGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNGVÙNG BẢN LỀ NGỰC – THẮT LƯNG LOẠI DENIS IIB BẰNG PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CẤU HÌNH NGẮN KÈM GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. PHAN TRỌNG HẬU 2. PGS.TS. PHẠM HÒA BÌNH HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫnkhoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gìsai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Nguyễn Ngọc Quyền DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTTT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ1. AO Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (Hội nghiên cứu các vấn đề kết xương Quốc tế)2. ASIA American Spinal Injury Association (Hội chấn thương cột sống Mỹ)3. BN Bệnh nhân4. C- arm Xquang di động có màn huỳnh quang tăng sáng5. CD Cotrel Dubousset (tên hệ thống cố định cột sống)6. CLVT Cắt lớp vi tính7. ĐLC Độ lệch chuẩn8. HOS Hẹp ống sống9. L Lumbar (Thắt lưng)10. LSC Loading sharing classification (Phân loại chia sẻ tải trọng)11. MRI Magnetic resonance imaging (Cộng hưởng từ)12. ODI Owestry Disability Index (Chỉ số suy giảm chức năng Owestry)13. T Thoracic (Ngực)14. TĐS Thân đốt sống15. TLICS ThoracoLumbar Injury Classification and Severity Score (Điểm mức độ nặng và phân loại chấn thương ngực – thắt lưng)16. Xquang Xquang thường quy17. VAS Visual Analogue Scale (Thang điểm đánh giá bằng mắt thường) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 31.1. Đặc điểm giải phẫu cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng ...................... 31.2. Phân loại chấn thương cột sống ............................................................... 51.2.1. Phân loại của Denis .............................................................................. 51.2.2. Phân loại Load Sharing Classification (LSC)........................................ 71.3.3. Các phân loại khác................................................................................ 81.3. Lâm sàng, hình ảnh chấn thương vỡ nhiều mảnh thân đốt sống ............. 101.3.1. Lâm sàng ............................................................................................ 101.3.2. Chẩn đoán hình ảnh ............................................................................ 111.4. Sơ lược lịch sử nghiên cứu phẫu thuật điều trị chấn thương cột sốngtại Việt Nam. ................................................................................................ 151.5. Điều trị vỡ nhiều mảnh TĐS vùng bản lề ngực - thắt lưng..................... 161.5.1. Điều trị bảo tồn ................................................................................... 161.5.2. Các phương pháp phẫu thuật điều trị vỡ nhiều mảnh TĐS .................. 17CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 362.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 362.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................... 362.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.............................................................................. 362.2. Phương pháp nghiên cứu ....................................................................... 372.2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................ 372.2.3. Phương pháp thu thập số liệu .............................................................. 382.2.4. Nội dung nghiên cứu .......................................................................... 392.2.5. Phương pháp xử lý số liệu .................................................................. 582.2.6. Đạo đức nghiên cứu............................................................................ 59CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................... 613.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu......................................................... 613.1.1. Tuổi .................................................................................................... 613.1.2. Giới .................................................................................................... 623.1 ...