Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị lấy huyết khối cơ học bằng solitaire sau dùng tiêu sợi huyết tĩnh mạch trên bệnh nhân nhồi máu não cấp

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu điều trị lấy huyết khối cơ học bằng solitaire sau dùng tiêu sợi huyết tĩnh mạch trên bệnh nhân nhồi máu não cấp" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chủ yếu ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch tuần hoàn trước được lấy huyết khối cơ học sau tiêu sợi huyết tĩnh mạch; Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố ảnh hưởng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch tuần hoàn trước được lấy huyết khối cơ học sau tiêu sợi huyết tĩnh mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị lấy huyết khối cơ học bằng solitaire sau dùng tiêu sợi huyết tĩnh mạch trên bệnh nhân nhồi máu não cấp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 --------------------------- NGUYỄN THANH LONG NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG SOLITAIRE SAU DÙNG TIÊU SỢI HUYẾT TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------- NGUYỄN THANH LONG NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG SOLITAIRE SAU DÙNG TIÊU SỢI HUYẾT TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP Ngành: Khoa học Thần kinh Mã số: 9720158 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS TS DƯƠNG ĐÌNH CHỈNH 2. TS NGÔ TIẾN TUẤN Hà Nội – 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Nguyễn Thanh Long MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3 1.1 Giải phẫu động mạch não............................................................................ 3 1.1.1 Hệ thống tuần hoàn trước ....................................................................... 3 1.1.2 Hệ thống tuần hoàn sau .......................................................................... 3 1.1.3 Tuần hoàn bàng hệ ................................................................................. 5 1.2 Nhồi máu não do tắc động mạch lớn .......................................................... 6 1.2.1 Sinh lý bệnh nhồi máu não do tắc động mạch lớn ................................. 6 1.2.2 Một số đặc điểm lâm sàng của nhồi máu não do tắc động mạch lớn .... 7 1.2.3 Một số yếu tố nguy cơ của nhồi máu não do tắc động mạch lớn .......... 9 1.2.4 Đặc điểm cận lâm sàng nhồi máu não do tắc động mạch lớn ................ 9 1.3 Điều trị tái tưới máu trong nhồi máu não cấp tính .................................... 17 1.3.1 Tiêu sợi huyết tĩnh mạch ...................................................................... 17 1.3.2 Can thiệp lấy huyết khối ...................................................................... 20 1.3.3 Tiêu sợi huyết tĩnh mạch kết hợp lấy huyết khối ................................. 24 1.4 Các nghiên cứu liên quan đến đề tài ......................................................... 26 1.4.1 Nghiên cứu trên thế giới....................................................................... 26 1.4.2 Nghiên cứu trong nước......................................................................... 33 1.5 Các vấn đề tồn tại cần giải quyết trong luận án ........................................ 34 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............... 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu ............................................................................... 37 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân ........................................................... 37 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ ............................................................................... 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu........................................................................... 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 38 2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu............................................................................ 38 2.2.3 Các biến số nghiên cứu và tiêu chí đánh giá ........................................ 39 2.2.4 Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu .................................................... 46 2.2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu ............................................................ 49 2.2.6 Xử lý và phân tích số liệu .................................................................... 52 2.2.7 Yếu tố nhiễu, sai số và khắc phục ..................... ...