Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da trên thận đã mổ mở lấy sỏi

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân được điều trị lấy sỏi thận qua da trên thận đã mổ mở lấy sỏi. Đánh giá kết quả sớm điều trị sỏi thận bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da trên thận đã mổ mở và nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da trên thận đã mổ mở lấy sỏi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC …..… TRƢƠNG VĂN CẨN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SỎI THẬNBẰNG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA TRÊN THẬN ĐÃ MỔ MỞ LẤY SỎI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC …..… TRƢƠNG VĂN CẨN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SỎI THẬNBẰNG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA TRÊN THẬN ĐÃ MỔ MỞ LẤY SỎI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngành: Ngoại Khoa Mã số: 9 72 01 04 Hướng dẫn khoa học PGS.TS LÊ ĐÌNH KHÁNH HUẾ - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kếtquả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳcông trình nào khác. Tác giả Trương Văn Cẩn LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này, tôi đã nhậnđược rất nhiều sự giúp đỡ quý báu và tận tình của quý Thầy Cô, quý đồng nghiệp.Cho phép tôi kính gởi lời cảm ơn chân thành đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế. - Ban Giám đốc Bệnh viện Trung Ƣơng Huế và Bệnh viện Trường Đại học YDược Huế Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Đình Khánh, làngười Thầy đáng kính đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và truyền đạt cho tôi nhiều kiếnthức quý báu trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến - Phòng Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y Dược Huế - Ban chủ nhiệm và toàn thể bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Dược Huế - Thư viện bệnh viện Trung Ƣơng Huế và bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu bệnh viện Trung Ƣơng Huế - Khoa Ngoại Tiết niệu – Thần kinh bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Các khoa Gây mê Hồi sức, khoa Chẩn đoán Hình ảnh bệnh viện Trung ƢơngHuế và bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Phòng Hồ sơ Y lý bệnh viện Trung Ƣơng Huế và bệnh viện Trường Đại họcY Dược Huế Có được thành quả như ngày hôm nay, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đếnngười Mẹ kính yêu đã sinh thành, dưỡng dục tôi và cảm ơn người Vợ cùng con trailà chỗ dựa tinh thần trong suốt quá trình làm luận án này. Xin chân thành cảm ơnđến các anh chị em trong gia đình cùng những người thân, bạn bè, đồng nghiệp đãluôn chia sẻ, động viên, giúp đỡ và dành nhiều tình cảm thân thương cho tôi suốt cảchặng đường dài. Huế, ngày 21 tháng 07 năm 2021 Trương Văn Cẩn DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT T vi t tắt ngh a Hiệp hội gây mê Hoa KỳASA (American Society of Anesthesiologists)BN Bệnh nhân Chỉ số khối cơ thểBMI (Body Mass Index) Khoảng tin cậyCI (Confidence Interval)CLVT Cắt lớp vi tính Cơ quan nghiên cứu lâm sàng của Hiệp hội nội soi niệuCROES (Clinical Research Office of the Endourology Society) Chụp cắt lớp vi tínhCT (CT-scan) (Computed Tomography scan)ĐM Động mạch Thang điểm sỏi của GUYGSS (GUY stone score) Đơn vị HounsfieldHU Hounsfield UnitLSTQD Lấy sỏi thận qua da Hệ thống thang điểm khả năng lấy sỏiNLSS (Nephrolithometric Scoring Systems) Trị số PP (Probability value) Lấy sỏi thận qua daPCNL (Percutaneous Nephrolithotomy)PTV Phẫu thuật viên Nội soi thận bằng ống soi mềm lần 2SLFN (second look flexible nephroscopy) Thang điểm S.T.O.N.E S (Stone size): Kích thước sỏi T (Tract lenght): Chiều dài đường hầmS.T.O.N.E O (Obstruction): Tình trạng tắc nghẽn N (Number of involved calices): Số lượng đài thận mang sỏi E (Essence of stone density): Mật độ sỏiTM T nh mạch MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ....................................................................................................... 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................. 31.1. GIẢI PHẪU HỌC CỦA THẬN Ứ ...