Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để; xác định tính khả thi của phẫu thuật triệt để điều trị ung thư trực tràng giữa và dưới dựa trên cộng hưởng từ và liên quan giữa hình ảnh cộng hưởng từ với giải phẫu bệnh sau mổ.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ----------------- PHẠM CÔNG KHÁNH NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪTRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ TRỰC TRÀNG GIỮA VÀ DƯỚI ĐƯỢC PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62.72.01.25 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. NGUYỄN TRUNG TÍN 2. PGS.TS. NGUYỄN HOÀNG BẮC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quảnghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưatừng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Phạm Công Khánh MỤC LỤCLỜI CAM ĐOANDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTBẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANHDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỔ - SƠ ĐỒDANH MỤC HÌNHMỞ ĐẦU ....................................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................... 41.1. Giải phẫu hậu môn trực tràng trên cộng hưởng từ vùng chậu................... 41.2. Giải phẫu bệnh ung thư trực tràng ......................................................... 161.3. Cộng hưởng từ đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng ............................ 231.4. Điều trị ung thư trực tràng ..................................................................... 371.5. Nghiên cứu trong và nước ngoài về chẩn đoán giai đoạn ung thư trựctràng ............................................................................................................. 41CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 452.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................... 452.2. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 452.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu.......................................................... 452.4. Cỡ mẫu .................................................................................................. 452.5. Liệt kê và định nghĩa các biến số ........................................................... 462.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ............................... 502.7. Quy trình nghiên cứu ............................................................................. 602.8. Phương pháp phân tích dữ liệu .............................................................. 612.9. Đạo đức trong nghiên cứu ..................................................................... 63CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 643.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu .................................................................. 643.2. Giá trị cộng hưởng từ chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng ............... 653.3. Tính khả thi của phẫu thuật triệt để điều trị ung thư trực tràng giữa vàdưới dựa trên cộng hưởng từ ........................................................................ 80CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN .......................................................................... 944.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu .................................................................. 954.2. Giá trị cộng hưởng từ chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng ............... 964.3. Tính khả thi của phẫu thuật triệt để điều trị ung thư trực tràng giữa vàdưới dựa trên cộng hưởng từ ...................................................................... 1264.4. Những điểm mạnh và tính ứng dụng của nghiên cứu ........................... 1394.5. Những điểm mới của nghiên cứu ......................................................... 1404.6. Những hạn chế của nghiên cứu ............................................................ 141KẾT LUẬN ............................................................................................... 143KIẾN NGHỊ .............................................................................................. 145DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨUTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTCHT Cộng hưởng từCLVT Cắt lớp vi tínhCS Cộng sựDCVQ Diện cắt vòng quanhDWI Diffusion Weighted ImagingEGFR Anti-epidermal growth factor receptorGPB Giải phẫu bệnhGTTĐ Giá trị tiên đoánMTTT Mạc treo trực tràngNCCN National comprehensive cancer networkSATLTT Endorectal UltrasonographySATLTT Siêu âm trong lòng trực tràngTCYTTG T ...