Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của Alpha-fetoprotein, Alpha-fetoprotein-len 3 và Des-gamma-carboxy prothrombin trong chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

Luận án với mục tiêu khảo sát mối liên quan của Alpha-Fetoprotein, Alpha-Fetoprotein-Lens 3 và Des-gamma-carboxy Prothrombin với một số đặc điểm cận lâm sàng. Khảo sát sự biến đổi nồng độ Alpha-Fetoprotein, Alpha-FetoproteinLens 3, Des-gamma-carboxy Prothrombin trước và sau điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của Alpha-fetoprotein, Alpha-fetoprotein-len 3 và Des-gamma-carboxy prothrombin trong chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TÔN THẤT NGỌC NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA ALPHA-FETOPROTEIN, ALPHA-FETOPROTEIN-LEN 3 VÀDES-GAMMA-CARBOXY PROTHROMBIN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TÔN THẤT NGỌC NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA ALPHA-FETOPROTEIN, ALPHA-FETOPROTEIN-LEN 3 VÀDES-GAMMA-CARBOXY PROTHROMBIN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Chuyên ngành: Hóa sinh y học Mã số: 62720112 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học 1. PGS.TS Phạm Thiện Ngọc 2. GS.TS Phạm Như Hiệp HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo SauĐại học, Bộ môn Hóa Sinh Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuậnlợi, giúp đỡ tôi tận tình trong thời gian học tập và nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp,Khoa Ngoại Nhi Cấp Cứu Bụng, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Khoa Nội Tiêu Hóa,Phòng Nghiên cứu Khoa Học, Ban chủ nhiệm Khoa Hóa Sinh Bệnh viện Trungương Huế đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành nghiên cứu của mình. Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy hướng dẫn củatôi PGS.TS Phạm Thiện Ngọc, GS.TS Phạm Như Hiệp đã tận tình hướng dẫn,giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn Quý Thầy Cô trong Bộ môn Hóa Sinh đãtruyền đạt kiến thức, luôn dìu dắt, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi chotôi trong quá trình học tập. Tôi xin chân thành cảm ơn ThS.BSCKII Lê Thị Phương Anh, ThS.BSCKII Trần Hữu An và các bạn đồng nghiệp đã nhiệt tình giúp đỡ trao đổichuyên môn trong công việc và nghiên cứu khoa học để đến hôm nay tôi mớicó thể hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến cácbệnh nhân thân yêu đã tin tưởng, hỗ trợ, hợp tác giúp đỡ tôi hoàn thànhnghiên cứu này. Cuối cùng tôi con xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến ba mẹ, vợ đã luôn sátcánh, dành cho tôi sự yêu thương vô bờ và hỗ trợ tôi trong suốt quá trình họctập nghiên cứu. Hà Nội, ngày 02 tháng 01 năm 2021 Tác giả Tôn Thất Ngọc LỜI CAM ĐOAN Tôi là Tôn Thất Ngọc, nghiên cứu sinh khóa 34 của Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Hóa sinh y học, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫncủa Thầy Phạm Thiện Ngọc và Thầy Phạm Như Hiệp. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu, thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trungthực, khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Huế, ngày 02 tháng 01 năm 2021 Người viết cam đoan Tôn Thất Ngọc MỤC LỤC TrangĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3 1.1. Các vấn đề về ung thư gan ..................................................................... 3 1.1.1. Dịch tễ học ung thư biểu mô tế bào gan ......................................... 3 1.1.2. Những yếu tố nguy cơ ung thư gan................................................. 5 1.1.3. Biểu hiện lâm sàng, mô học ung thư biểu mô tế bào gan ............. 11 1.1.4. Các phương pháp chẩn đoán ung thư gan ..................................... 12 1.1.5. Các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ................. 18 1.2. Các chỉ điểm ung thư gan .................................................................... 27 1.2.1. Định nghĩa, phân loại, ứng dụng lâm sàng ................................... 27 1.2.2. Các chỉ điểm ung thư gan ............................................................. 29 1.3. Một số nghiên cứu trong nước và nước ngoài ..................................... 40 1.3.1 Một số nghiên cứu ở nước ngoài ................................................... 40 1.3.2. Một số nghiên cứu trong nước ...................................................... 43Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 45 2.1. Đối tượng ............................................................................................. 45 2.1.1. Nhóm bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan .............................. 45 2.1.2. Nhóm bệnh nhân viêm gan virus B, C mạn tính hoặc xơ gan (chứng 1) ........................................................................................ 47 2.1.3. Nhóm người bình thường, khỏe mạnh (chứng 2) ......................... 48 2.1.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................ 48 2.2. Phương pháp ........................................................................................ 48 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu........................................ ...