Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và chỉ định điều trị bảo tồn chấn thương thận. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thậnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ---  --- NGÔ TRUNG KIÊN NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦACHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN CHẤN THƢƠNG THẬN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ---  --- NGÔ TRUNG KIÊN NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦACHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN CHẤN THƢƠNG THẬN Chuyên ngành : Ngoại Thận và Tiết niệu Mã số : 62 72 01 26 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. HOÀNG LONG PGS.TS. NGUYỄN PHÚ VIỆT HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, được hoànthành với sự hướng dẫn và giúp đỡ tận tình của nhiều nhà khoa học. Tất cảcác số liệu cũng như kết quả nghiên cứu trong luận án này là trung thực vàchưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án Ngô Trung Kiên MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục chữ viết tắt trong luận ánDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các sơ đồDanh mục các hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 3 1.1. Sơ lược giải phẫu và liên quan của thận ............................................... 3 1.1.1. Hình thể ngoài, vị trí và liên quan ................................................. 3 1.1.2. Các phương tiện cố định ............................................................... 4 1.1.3. Hệ mạch máu thận ........................................................................ 5 1.1.4. Hệ thống đài bể thận ..................................................................... 7 1.2. Chẩn đoán chấn thương thận ............................................................... 8 1.2.1. Lâm sàng ...................................................................................... 8 1.2.2. Chẩn đoán hình ảnh ...................................................................... 9 1.3. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán chấn thương thận ................... 10 1.3.1. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính đa dãy ............................................ 11 1.3.2. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và theo dõi điều trị chấn thương thận ...................................................... 12 1.3.3. Các hình ảnh chấn thương thận trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy ........ 13 1.3.4. Phân độ tổn thương thận theo hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính........ 21 1.4. Điều trị bảo tồn chấn thương thận ...................................................... 22 1.4.1. Điều trị nội khoa đơn thuần ........................................................ 23 1.4.2. Điều trị can thiệp mạch ............................................................... 24 1.4.3. Điều trị bằng nội soi tiết niệu ...................................................... 27 1.5. Điều trị phẫu thuật chấn thương thận ................................................. 28 1.5.1. Chỉ định điều trị phẫu thuật chấn thương thận ............................ 28 1.5.2. Phẫu thuật mở điều trị chấn thương thận ..................................... 29 1.5.3. Phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận ............................... 30 1.6. Các biến chứng và cách xử trí trong điều trị bảo tồn chấn thương thận ..... 31 1.6.1. Biến chứng sớm .......................................................................... 31 1.6.2. Biến chứng muộn........................................................................ 32 1.7. Tình hình nghiên cứu điều trị bảo tồn chấn thương thận .................... 32 1.7.1. Các nghiên cứu trên thế giới ....................................................... 33 1.7.2. Các nghiên cứu tại Việt Nam ...................................................... 34CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 36 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 36 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................ ...