Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tim trong chẩn đoán và tiên lượng điều trị bệnh tim thiếu máu cục bô

Mục đích nghiên cứu của Luận án nhằm đánh giá tổn thương cơ tim trên cộng hưởng từ ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ (có đối chiếu với kết quả chụp động mạch vành). Vai trò chuỗi xung ngấm thuốc muộn trong dự báo khả năng phục hồi chức năng tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp tái thông động mạch vành thì đầu. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tim trong chẩn đoán và tiên lượng điều trị bệnh tim thiếu máu cục bô BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN KHÔI VIỆT NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CỘNGHƯỞNG TỪ TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN KHÔI VIỆT NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CỘNGHƯỞNG TỪ TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Chuyên ngành : Chẩn đoán hình ảnh Mã số : 62720166 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN QUỐC DŨNG HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Khôi Việt, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại Học YHà Nội chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh, xin cam đoan như sau: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy Nguyễn Quốc Dũng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào đã công bố ở Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu đề tài. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những camkết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Người viết cam đoan Nguyễn Khôi Việt DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTBN Bệnh nhânBTTMCB Bệnh tim thiếu máu cục bộBSA Body surface area (diện tích da cơ thể)CHT Cộng hưởng từCLVT Cắt lớp vi tínhCNTT Chức năng thất tráiDE-MRI Delayed enhancement Magnetic Resonance Imaging (Cộng hưởng từ ngấm thuốc muộn)ĐM Động mạchĐMLTTr Động mạch liên thất trướcĐMV Động mạch vànhĐTN Đau thắt ngựcĐTĐ Điện tâm đồEDWT Enddiastolic wall thickness (bề dày thành cuối tâm thu)EF Ejection fraction (phân suất tống máu)ESWT End-systolic wall thickness (bề dày thành cuối tâm trương)LVEF Left ventricular ejection fraction (phân suất tống máu thất trái)LVEDV Left ventricular end diastolic volume (thể tích cuối tâm trương thất trái)LVESV Left ventricular end systolic volume (thể tích cuối tâm thu thất trái)LVEDVI Left ventricular end diastolic volume index (chỉ số thể tích cuối tâm trương thất trái)MRI Magnetic Resonance Imaging (Cộng hưởng từ)MVO Microvascular obstruction (tắc nghẽn vi mạch)NMCT Nhồi máu cơ timNSTEMI Non ST elevation Myocardial Infarction (nhồi máu cơ tim không ST chênh)NTM Ngấm thuốc muộnPCI Percutaneous coronary intervention (can thiệp động mạch vành qua da)PET Positron emission Topography (chụp cắt lớp bức xạ positron)SPECT Single-photon Emission Computed Tomography (xạ hình tưới máu cơ tim)STEMI ST elevation Myocardial Infarction (nhồi máu cơ tim ST chênh lên)SWT Segmental wall thickening (độ dày thành từng vùng)TIMI Thrombolysis in Myocardial infarction (thang điểm tưới máu động mạch vành trong nhồi máu cơ tim cấp)VĐV Vận động vùng MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU...................................................... 4 1.1. Đại cương về BTTMCB ....................................................................... 4 1.1.1. Phân loại và chẩn đoán thể bệnh BTTMCB .................................... 4 1.1.2. Cơ chế sinh lý bệnh trong BTTMCB .............................................. 7 1.1.3. Điều trị tái tưới máu trong NMCT cấp ........................................... 8 1.1.4. Chức năng thất trái sau NMCT ..................................................... 10 1.1.5. Hiệu quả của can thiệp tái tưới máu ở bệnh nhân NMCT và các phương pháp đánh giá hiệu quả ................................................... 11 1.2. Phân chia phân vùng thất trái và phân vùng cấp máu cơ tim ............... 13 1.2.1. Hướng của tim và tên các mặt phẳng tim...................................... 13 1.2.2. Danh pháp và vị ...