Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ trong chẩn đoán một số u thần kinh đệm trên lều ở người lớn

Mục đích của luận án nhằm Mô tả đặc điểm hình ảnh của cộng hưởng từ phổ và cộng hưởng từ tưới máu của một số u thần kinh đệm trên lều hay gặp ở người lớn. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ trong chẩn đoán một số u thần kinh đệm trên lều ở người lớn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN DUY HÙNGNghiªn cøu gi¸ trÞ cña céng hëng tõ tíi m¸uvµ céng hëng tõ phæ trong chÈn ®o¸n mét sè u thÇn kinh ®Öm trªn lÒu ë ngêi lín LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ========== NGUYỄN DUY HÙNGNghiªn cøu gi¸ trÞ cña céng hëng tõ tíi m¸uvµ céng hëng tõ phæ trong chÈn ®o¸n mét sè u thÇn kinh ®Öm trªn lÒu ë ngêi lín Chuyên ngành : Chẩn đoán hình ảnh Mã số : 62720166 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Bùi Văn Giang 2. PGS.TS. Đồng Văn Hệ HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Duy Hùng, nghiên cứu sinh khóa 33 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Bùi Văn Giang và PGS. TS. Đồng Văn Hệ. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 15 tháng 03 năm 2018 NGƯỜI CAM ĐOAN Nguyễn Duy Hùng THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU VIỆT – ANHPhương pháp sinh thiết định vị u : Stereotactic brain biosyPhẫu thuật làm giảm tế bào u : Cytoreductive surgeryCộng hưởng từ thường quy : Conventional MR imagingU sao bào : Astrocytic tumorsU thần kinh đệm ít nhánh : Oligodendroglioma tumorsU hỗn hợp : Oligoastrocytoma tumorsCHT khuyếch tán : DiffusionKỹ thuật lần đi qua đầu tiên : First pass techiniqueKhảo sát động lực học sau tiêm thuốc: Dynamic contrast enhancedThời gian đến : Time of arrivalThời gian đạt đỉnh : Time to peakThời gian chuyển tiếp trung bình : Mean transit timeChỉ số thể tích máu não tương đối : Regional cerebral blood volumne (rCBV)Chỉ số dòng chảy máu não tương đối: Regional cerebral blood flow (rCBF)Bệnh u thần kinh đệm : Gliomatosis cerebriChuỗi xung phổ đơn thể tích : Single voxel spectroscopyChuỗi xung phổ đa thể tích : MR spectroscopy imagingVùng khảo sát : Regions of interest (ROI) DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTCho : CholineCHT : Cộng hưởng từCLVT : Cắt lớp vi tínhCr : CreatineLac : LactateLip : Mỡ tự domI : Myo-inositollNAA : N-AcetylasparteUMNT : U màng não thấtUTKĐ : U thần kinh đệmWHO : Tổ chức y tế thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................... 3 1.1. U thần kinh đệm ................................................................................... 3 1.1.1. Dịch tễ học..................................................................................... 3 1.1.2. Dấu hiệu lâm sàng.......................................................................... 3 1.1.3. Điều trị........................................................................................... 5 1.1.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh và độ mô học .......................................... 7 1.2. Chẩn đoán hình ảnh .............................................................................. 9 1.2.1. Cắt lớp vi tính ................................................................................ 9 1.2.2. Cộng hưởng từ thường quy .......................................................... 10 1.3. Cộng hưởng từ tưới máu..................................................................... 13 1.3.1. Sự tạo mạch của u ........................................................................ 13 1.3.2. Cộng hưởng từ tưới máu giai đoạn đi qua đầu tiên ....................... 14 1.3.3. Cộng hưởng từ tưới máu đánh dấu spin........................................ 19 1.3.4. Ứng dụng lâm sàng của CHT tưới máu ........................................ 22 1.4. Cộng hưởng từ phổ ............................................................................. 31 1.4.1. Nguyên lý .................................................................................... 31 1.4.2. Hạn chế ........................................................................................ 36 1.4.3. Ứng dụng lâm sàng của CHT phổ ................................................ 37 1.5. Tình hình nghiên cứu trong nước và ngoài nước................................. 45CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 48 2.1. Đối tượng nghiên cứu......................................................................... 48 2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................................ 48 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu .................................................................. 48 2.2. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 49 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................... 49 ...