Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị sinh thiết hạch cửa trong bệnh ung thư tuyến giáp

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm nhận xét kết quả phương pháp hiện hình và sinh thiết hạch cửa bằng Xanh Methylen trong bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 11/2014 đến 9/2018 và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp. Đánh giá giá trị của phương pháp sinh thiết hạch cửa trong chẩn đoán di căn hạch cổ tiềm ẩn của bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị sinh thiết hạch cửa trong bệnh ung thư tuyến giápBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= NGUYỄN XUÂN HẬUNGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ SINH THIẾTHẠCH CỬA TRONG BỆNH UNG THƢ TUYẾN GIÁP Chuyên ngành : Ung thư Mã số : 62720149 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Lê Văn Quảng HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo Sau đạihọc, Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội, Ban giám đốc Bệnh việnĐại học Y Hà Nội, Phòng kế hoạch tổng hợp cùng các khoa phòng bệnh việnĐại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập,nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Với tất cả lòng kính trọng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TSLê Văn Quảng, Chủ nhiệm bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội,Trưởng khoa UB và CSGN - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Phó giám đốcBệnh viện K người thầy trực tiếp hướng dẫn luận án, đã tận tình chỉ bảo, giúpđỡ và động viên tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận ánnày. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các Thầy cô trong bộ môn Ung thư -Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và truyền đạt kiếnthức cho tôi trong quá trình học tập. Tôi xin được gửi lời tri ân đến những bệnh nhân đã tham gia trongnghiên cứu này, cũng như những bệnh nhân tôi đã may mắn được tham giakhám và điều trị trong suốt những năm qua, họ là những người thầy đã cho tôivô vàn bài học, kinh nghiệm quí báu. Tôi vô cùng biết ơn gia đình, bố mẹ hai bên, vợ và các con đã luôn ủnghộ, động viên tôi học tập, phấn đấu và trưởng thành trong cuộc sống và sựnghiệp. Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nguyễn Xuân Hậu LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Xuân Hậu, nghiên cứu sinh khóa 35 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS. TS. Lê Văn Quảng 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 10 tháng 01 năm 2019 Nguyễn Xuân Hậu ĐƠN TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi là : Xác nhận rằng - Tôi đã đọc các thông tin đưa ra cho nghiên cứu lâm sàng nghiên cứu giá trị sinh thiết hạch cửa trong bệnh ung thư tuyến giáp tại khoa Ung bướu- chăm sóc giảm nhẹ ngày ……/……/………, ……. Trang), và tôi đã được các cán bộ nghiên cứu giải thích về nghiên cứu này và các thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu. - Tôi đã có thời gian và cơ hội được cân nhắc tham gia vào nghiên cứu này. - Tôi hiểu rằng tôi có quyền được tiếp cận với các dữ liệu mà những người có trách nhiệm mô tả trong tờ thông tin. - Tôi hiểu rằng tôi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào bất cứ thời điểm nào vì bất cứ lý do gì. Tôi đồng ý rằng các bác sỹ chăm sóc sức khỏe chính sẽ được thông báovề việc tôi tham gia trong nghiên cứu này. Đánh dấu vào ô thích hợp (quyết định này sẽ không ảnh hưởng khả năngbạn tham gia vào nghiên cứu ): Có Không Tôi đồng ý tham gia trong nghiên cứu nàyKý tên của người tham gia Ngày / tháng / năm………………………………………………………. ……………………Nếu cần,* Ghi rõ họ tên và chữ ký của người làm chứng Ngày / tháng / năm ……………………………………………… ……………………Ghi rõ họ tên và chữ ký của người hướng dẫn Ngày / tháng / năm……………………………………………… …………………….. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTAJCC : American Joint Committee on Cancer (Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ)CT : Computed tomography (Chụp cắt lớp vi tính)FDA : Food and Drug Administration (Cục quản lý thực phẩm và dược)FNA : Fine Needle Aspiration (Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ)FT3 : Free TriiodothyroninFT4 : Free TretraiodothyroninMBH : Mô bệnh họcMRI : Magnetic Resonance Imaging (Chụp cộng hưởng từ)NCCN : National Comprehensive Cancer Network (Hiệp hội phòng chống ung thư Hoa Kỳ)PTC : Papillary thyroid cancer (Ung thư tuyến giáp thể nhú)SLN : Sentinel lymph node (Hạch cửa)SLNB : Sentinel lymph node biopsy (Sinh thiết hạch cửa)TNM : Tumor- Node- Metastasis (U - Hạch - Di căn xa)TRH : Thyrotropin Releasing Hormone (Hormon kích thích sinh thyrotropin)TSH : Thyroid Stimulating Hormon (Hormon kích thích giáp trạng)UTBMTG : Ung thư biểu mô tuyến giápUTTG : Ung thư tuyến giápWDTC : Well differency thyroid cancer (Ung thư tuyến giáp biệt hóa cao)WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Phôi thai học, giải phẫu, mô học và sinh lý tuyến giáp ......................... 3 1.1.1. Phôi thai học ....................................................................... ...