Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp, so với hình ảnh chụp mạch qua da

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Xác định khả năng hiện ảnh, kích thước, góc tách các đoạn và nhánh động mạch vành trên chụp cắt lớp vi tính 64 lớp so với hình ảnh trên chụp mạch vành qua da. Mô tả một số bất thường giải phẫu của động mạch vành dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 lớp và hình ảnh trên chụp mạch vành qua da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp, so với hình ảnh chụp mạch qua daBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ DUY TÙNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN HÌNH ẢNHCHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 64 LỚP SO VỚI HÌNH ẢNH MẠCH QUA DA Chuyên ngành : Giải phẫu người M s : 62720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Huy 2. PGS.TS. Nguyễn Qu c Dũng HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và làm luận án, tôi đã nhận được sự quan tâm,giúp đỡ rất nhiều của nhà trường, bệnh viện, gia đình và bạn bè. Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Bộ môngiải phẫu người, Trường Đại học Y Hà Nội, Viện Hữu Nghị Hà Nội. Với lòng kính trọng sâu sắc, tôi xin gửi lời cảm ơn tới: - PGS. TS. Nguyễn Văn Huy, Trưởng bộ môn giải phẫu trườngĐại học Y Hà Nội. - PGS. TS. Nguyễn Quốc Dũng, Trưởng khoa chẩn đoán hìnhảnh Viện Hữu Nghị Hà Nội. Những người thầy tận tâm với các thế hệ học trò, những người đã tạocho tôi những điều kiện tốt nhất trong quá trình học tập, nghiên cứu và đãdành nhiều thời gian cùng trí tuệ trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện và hoànthành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể các bác sỹ, y tá, kỹ sư Phòng64-MSCT, Phòng chụp mạch đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quátrình thực hiện đề tài. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ bộ môn giải phẫu trường Đạihọc Y Hà Nội đã tận tình giúp đỡ tôi trong thời gian học tập. Cuối cùng, xin cảm ơn bố mẹ tôi người đã thương yêu tôi hết mực, đãnuôi dạy tôi cho tới ngày hôm nay. Xin cảm ơn người bạn đời của tôi và cácbạn bè thân thiết, những người đã luôn ở bên cạnh chia sẻ khó khăn và độngviên tôi trong suốt thời gian qua. Hà Nội, tháng 09 năm 2016 Vũ Duy Tùng LỜI CAM ĐOANTôi là VŨ DUY TÙNG, nghiên cứu sinh khóa 29 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Giải phẫu người, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS NGUYỄN VĂN HUY, Thầy PGS.TS NGUYỄN QUỐC DŨNG. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 14 tháng 3 năm 2016 Thạc sĩ Vũ Duy Tùng CÁC CHỮ VIẾT TẮT64-MSCT Chụp cắt lớp vi tính 64 lớpBN Bệnh nhânĐM Động mạchĐMLTT Động mạch liên thất trướcĐMM Động mạch mũĐMV Động mạch vànhNC Nghiên cứuPCA Chụp mạch qua da MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ....................................................................... 4 1.1. Thuật ngữ ĐMV.................................................................................................. 4 1.2. Quan điểm về sự phân chia ĐM vành............................................................... 4 1.3. Lịch sử nghiên cứu, ứng dụng mạch vành. ...................................................... 5 1.4. Giải phẫu các động mạch vành.......................................................................... 6 1.4.1. Nguyên ủy ........................................................................................ 6 1.4.2. Đường đi ........................................................................................... 8 1.4.3. Phân nhánh và đoạn........................................................................ 11 1.4.4. Vòng nối của hệ ĐMV. .................................................................. 16 1.4.5. Ưu thế ĐMV................................................................................... 17 1.4.6. Kích thước của các ĐMV .............................................................. 17 1.4.7. Một số bất thường giải phẫu bẩm sinh ........................................... 18 1.5. Các kỹ thuật nghiên cứu giải phẫu ĐMV .......................................................18 1.5.1. Kỹ thuật phẫu tích .......................................................................... 18 1.5.2. Kỹ thuật làm tiêu bản ăn mòn ........................................................ 20 1.5.3. Kỹ thuật chụp X quang có bơm thuốc cản quang trên xác ............ 20 1.5.4. Kỹ thuật chụp mạch vành qua da ................................................... 21 1.5.5. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính .......................................................... 26Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .....................40 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................................40 2.1.1. Bệnh nhân nghiên cứu .................................................................... 40 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn file ảnh .......................................................... 40 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 40 2.1.4. Cỡ mẫu nghiên cứu ........................................................................ 41 2.2. Phương pháp nghiên cứu........................... ...