Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giải phẫu nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài và ứng dụng lâm sàng

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu giải phẫu nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài và ứng dụng lâm sàng" trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát đặc điểm giải phẫu các cuống mạch mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài; Đánh giá kết quả ứng dụng điều trị khuyết hổng mô mềm vùng cổ bàn chân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giải phẫu nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài và ứng dụng lâm sàng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC THẠCH NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU NHÁNH MẠCHMÁU MU CHÂN THÔNG NỐI VỚI ĐỘNG MẠCHMÁC NUÔI VẠT DA TRÊN MẮT CÁ NGOÀI VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC THẠCH NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU NHÁNH MẠCHMÁU MU CHÂN THÔNG NỐI VỚI ĐỘNG MẠCHMÁC NUÔI VẠT DA TRÊN MẮT CÁ NGOÀI VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG NGÀNH: NGOẠI KHOA (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) MÃ SỐ: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS TS CAO THỈ 2. TS BS CKII MAI TRỌNG TƯỜNG TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2024 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quảnghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan. Tác giả luận án Nguyễn Ngọc Thạch ii MỤC LỤC TrangLời cam đoan iDanh mục các chữ viết tắt ivDanh mục các bảng vDanh mục các hình viiDanh mục các sơ đồ ixDanh mục các biểu đồ xĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………..31.1 Đặc điểm giải phẫu phần dưới cẳng chân bàn chân .................................... 31.2 Tổng quan về che phủ khuyết hổng bằng vạt da ......................................... 91.3 Phân loại các vạt da ................................................................................... 101.4 Phương pháp điều trị khuyết hổng mô mềm cổ bàn chân thường dùng ... 111.5 Các nghiên cứu về vạt da trên mắt cá ngoài ............................................. 14Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................322.1 Đối tượng nghiên cứu................................................................................ 322.2 Phương pháp nghiên cứu ........................................................................... 32Chương 3. KẾT QUẢ .............................................................................................613.1 Giải phẫu nguồn nuôi vạt .......................................................................... 613.2 Kết quả ứng dụng lâm sàng ....................................................................... 66Chương 4. BÀN LUẬN ...........................................................................................844.1 Giải phẫu nguồn nuôi vạt .......................................................................... 84 iii4.2 Kết quả ứng dụng lâm sàng ....................................................................... 95KẾT LUẬN ............................................................................................................118KIẾN NGHỊ ...........................................................................................................120DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUANTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTViết tắt Tiếng Việt BV CTCH Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình ĐM Động mạch ĐM CT Động mạch chày trước ĐM TMCN Động mạch trước mắt cá ngoài ĐN2MC Đường nối 2 mắt cá KC Khoảng cách KT Kích thước NB Người bệnh NX Nhánh xuống TCDVD Tổng chiều dài vạt da TK Thần kinh TN Thông nối TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh v DANH MỤC CÁC BẢNG TrangBảng 2.1: Phân chia mức độ kết quả xa theo thang điểm Hashmi………………..43Bảng 3.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu…………………………………………….62Bảng 3.2: Khoảng cách trung bình từ mốc 1 và 2 tới các vị trí thông nối………62Bảng 3.3: Sự liên quan giữa đường nối hai mắt cá và các điểm nối mạch máu…..62Bảng 3.4: Đặc điểm mạch máu vào cân sâu nuôi vạt da…………………………64Bảng 3.5: Liên quan khoảng cách từ các mốc tới thông nối mạch máu, kích thước mạch máu, tổng chiều dài vạt da với giới tính và chân bên phẫu tích…………………………………………………………..65Bảng 3.6: Phân bố giới tính theo vùng tổn thương……………………………….67Bảng 3.7: Liên quan giữa kích thước vết thương, kích thước vạt, thời gian phẫu thuật và giới tính…………………………………………….68Bảng 3.8: Phân bố vùng tổn thương và chân bên tổn thương…………………...69Bảng 3.9: Liên quan giữa kích thước vết thương, kích thướ ...