Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng trên những bệnh nhân vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung

Mục tiêu nghiên cứu của luận án "Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng trên những bệnh nhân vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung" nhằm đánh giá kết quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng ngay sau phẫu thuật;Xác định tỷ lệ có thai và một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ có thai sau phẫu thuật nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng trên những bệnh nhân vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cungBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN BÁ THIẾT NGHI£N CøU HIÖU QU¶ CñA PH¦¥NG PH¸P NONG VßI Tö CUNG QUA SOI BUåNG Tö CUNGKÕT HîP VíI NéI SOI æ BôNG TR£N BÖNH NH¢N V¤ SINH DO T¾C §O¹N GÇN VßI Tö CUNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======== NGUYỄN BÁ THIẾT NGHI£N CøU HIÖU QU¶ CñA PH¦¥NG PH¸P NONG VßI Tö CUNG QUA SOI BUåNG Tö CUNGKÕT HîP VíI NéI SOI æ BôNG TR£N BÖNH NH¢N V¤ SINH DO T¾C §O¹N GÇN VßI Tö CUNG Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 9720105 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Nguyễn Viết Tiến 2. PGS.TS. Vũ Văn Du HÀ NỘI - 2024 LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và thực hiện luận án, tôi xinchân thành cảm ơn tới: - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Đảng ủy, Ban giám hiệu vàPhòng Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội, bộ môn Phụ SảnTrường Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp tôi hoàn thànhluận án này. - Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng kế hoạchTổng hợp, khoa Điều trị theo yêu cầu, khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức bệnhviện Phụ sản Trung ương đã động viên và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trongsuốt quá trình nghiên cứu. - Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy cô trong Hội đồng thông qua đềcương luận án, các thầy cô trong hội đồng đánh giá luận án cấp cơ sở, cácthầy cô là phản biện độc lập đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu giúp tôi thựchiện được nghiên cứu này. - Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn GS.TS Nguyễn Viết Tiến - Người thầyđã tạo mọi điều kiện, chỉ bảo tôi trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứutrên từng bệnh nhân để cho tôi có thể hoàn thành được luận án này. - Tôi xin trân trọng cám ơn PGS.TS Vũ Văn Du - Người thầy đã tận tìnhủng hộ, hướng dẫn, động viên và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập,nghiên cứu để hoàn thành tốt luận án này. - Tôi xin gửi lời cảm ơn đến bố mẹ đã sinh thành, nuôi dưỡng, luôn độngviên, cổ vũ tôi vững bước trên con đường đã chọn. Tôi cũng muốn gửi lờicảm ơn đến vợ và hai con gái tôi, người đã chia sẻ và tạo mọi điều kiện chotôi hoàn thành bản luận án này Xin chân thành cảm ơn ! Tác giả luận án Nguyễn Bá Thiết LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Bá Thiết, nghiên cứu sinh khóa 35 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Sản Phụ Khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫncủa GS.TS Nguyễn Viết Tiến và PGS.TS Vũ Văn Du. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những camkết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2024 Nguyễn Bá Thiết DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTBTC Buồng tử cungCHSP 60 Chlamydia Heat-Shock Protein 60 Gonadotropin-releasing hormone analogueGnRH-a Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin HysterosalpingographyHSG Chụp cản quang tử cung - vòi tử cung Hazard RatioHR Tỷ số nguy cơ Hysterosalpingo Contrast SonographyHyCoSy Siêu âm tử cung - vòi tử cung với chất tương phản Hysterosalpingo Foam SonographyHyFoSy Siêu âm tử cung - vòi tử cung với chất tạo bọt Intrauterine inseminationIUI Bơm tinh trùng vào buồng tử cungKTBT Kích thích buồng trứngKTC 95% Khoảng tin cậy 95%NSOB Nội soi ổ bụngTC Tử cungTTTON Thụ tinh trong ống nghiệmVS Vô sinhVTC Vòi tử cung MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Giải phẫu và sinh lý vòi tử cung ............................................................ 3 1.1.1. Giải phẫu vòi tử cung .................................................................... 3 1.1.2. Sinh lý vòi tử cung ........................................................................ 4 1.2. Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương vòi tử cung ... 5 1.2.1. Nguyên nhân viêm nhiễm và các yếu tố nguy cơ ......................... 5 1.2.2. Nguyên nhân không do viêm nhiễm và các yếu tố nguy cơ ......... 6 1.2.3. Nguyên nhân gây tắc đoạn gần vòi tử cung .................................. 6 1.3. Chẩn đoán vô sinh do tắc vòi tử cung .................................................. 12 1.3.1. Chụp tử cung - vòi tử cung ......................................................... 12 1.3.2. Chụp vòi tử cung chọn lọc .......................................................... 15 1.3.3. Siêu âm tử cung - vòi tử cung với chất tương phản .................... 16 1.3.4. Nội soi vòi tử cung ...................................................................... 17 1.3.5. Nội soi ổ bụng ............................................................................. 18 1.4. Điều trị vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung ...