Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có và không có hút huyết khối chọn lọc trong can thiệp thì đầu

Luận án "Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có và không có hút huyết khối chọn lọc trong can thiệp thì đầu" được hoàn thành với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có gánh nặng huyết khối lớn được can thiệp thì đầu ở nhóm có và và không có hút huyết khối chọn lọc; So sánh kết quả can thiệp thì đầu, biến cố tim mạch và tử vong ở hai nhóm nghiên cứu tại các thời điểm lúc nằm viện và sau xuất viện 1 năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có và không có hút huyết khối chọn lọc trong can thiệp thì đầu ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC -------  ------- NGUYỄN TUẤN ANH NGHIÊN CỨU HIỆU QU ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN CÓ VÀ KHÔNG CÓ HÚT HUYẾT KHỐI CHỌN LỌC TRONG CAN THIỆP THÌ ĐẦU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ – 2023 ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC -------  ------- NGUYỄN TUẤN ANH NGHIÊN CỨU HIỆU QU ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN CÓ VÀ KHÔNG CÓ HÚT HUYẾT KHỐI CHỌN LỌC TRONG CAN THIỆP THÌ ĐẦU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngành: NỘI KHOA Mã số: 9 72 01 07 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS. TS. VÕ THÀNH NHÂN PGS. TS. HOÀNG ANH TIẾN HUẾ – 2023 Lời Cảm Ơn T÷i xin chån thành câm ơn Ban Giám Đùc Đäi Höc Huế, Ban Giám Hiệu trường Đäi Höc Y - Dược, Đäi höc Huế, Phòng Đào täo sau đäi höc, Ban Giám Đùc Bệnh viện Chợ Rẫy, Khoa Tim mäch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy, đã täo möi điều kiện thuận lợi cho t÷i trong suùt quá trình höc tập và hoàn thành luận án. T÷i cũng xin được bày tô lòng biết ơn và sự kính tröng tới GS.TS. Træn Văn Huy cùng toàn thể quý Thæy, C÷ Bộ m÷n Nội, Trường Đäi Höc Y Dược, Đäi höc Huế đã lu÷n quan tåm giúp đỡ t÷i trong quá trình höc tập và tận tình đóng góp cho t÷i nhiều ý kiến quý báu để luận án được tùt hơn. T÷i xin chån thành cám ơn GS.TS. Huỳnh Văn Minh, PGS.TS. Lê Thị Bích Thuận, TS. Nguyễn Cửu Lợi, PGS. TS. Nguyễn Anh Vũ, PGS.TS.Nguyễn Thị Thúy Hằng, PGS.TS. Nguyễn Tá Đ÷ng, PGS.TS. Hoàng Anh Tiến, TS. Hø Anh Bình, TS. Nguyễn Thượng Nghĩa, PGS. TS. Huỳnh Văn Thưởng đã tận tình giúp đỡ hướng dẫn, sửa chữa rçt nhiều cho các chuyên đề và luận án. Đặc biệt t÷i xin bày tô lòng biết ơn såu sắc tới GS.TS. Võ Thành Nhân và PGS. TS. Hoàng Anh Tiến, những người thæy đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ t÷i trong suùt quá trình höc tập. T÷i xin chån thành câm ơn tçt câ các bệnh nhån đã tình nguyện tham gia nghiên cứu. Xin chån thành câm ơn các bän bè và đøng nghiệp và gia đình đã lu÷n động viên, khích lệ t÷i trong quá trình höc tập và nghiên cứu. Tp. Huế, ngày 30 tháng 8 năm 2023 NCS. Nguyễn Tuấn Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này là của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất cứ công trình nào khác. Tác giả Nguyễn Tuấn Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt NMCT Nhồi máu cơ tim NMCTSTCL Nhồi máu cơ tim ST chênh lên NMCTKSTCL Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên ĐM Động mạch ĐMV Động mạch vành CTMVTĐ Can thiệp mạch vành thì đầu TBMMN Tai biến mạch máu não TIMI Thrombolysis in Nhóm nghiên cứu Tiêu sợi Myocardial Infarction huyết trong nhồi máu cơ tim TMP TIMI myocardial Chỉ số tưới máu cơ tim perfusion grading RLLM Rối loạn lipid máu THA Tăng huyết áp LVEF Left ventricular ejection Phân suất tống máu thất trái fraction MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1 Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................................4 1.1. Đại cương nhồi máu cơ tim cấp st chênh lên ...................................................4 1.2. Can thiệp mạch vành trong nhồi máu cơ tim cấp st chênh lên .........................9 1.3. Ảnh hưởng của gánh nặng huyết khối lên can thiệp mạch vành thì đầu ........15 1.4. Phân loại huyết khối .......................................................................................20 1.5. Các nghiên cứu huyết khối liên quan đến đề tài .............................................25 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................33 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... ...