Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị giảm thể tích phổi qua nội soi phế quản bằng van một chiều ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Mục đích nghiên cứu luận án là xác định một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực và rối loạn chức năng hô hấp ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có khí phế thũng nặng ngoài đợt cấp. Đánh giá hiệu quả điều trị giảm thể tích phổi bằng đặt van một chiều qua nội soi phế quản ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có khí phế thũng nặng ngoài đợt cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị giảm thể tích phổi qua nội soi phế quản bằng van một chiều ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐÀO NGỌC BẰNG NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM THỂ TÍCH PHỔI QUA NỘI SOIPHẾ QUẢN BẰNG VAN MỘT CHIỀU Ở BỆNHNHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐÀO NGỌC BẰNG NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊGIẢM THỂ TÍCH PHỔI QUA NỘI SOI PHẾ QUẢN BẰNG VAN MỘT CHIỀU Ở BỆNHNHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9.72.01.07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS. TS. Đồng Khắc Hưng 2. PGS.TS. Tạ Bá Thắng HÀ NỘI – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gìsai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Người cam đoan Đào Ngọc Bằng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTBB : (Blue bloater) Xanh phị.BMI : (Body mass index) Chỉ số khối cơ thể.BN : Bệnh nhân.BPTNMT : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.C : (Compliance) Độ đàn hồi của phổi.CAT : (COPD Assessment Test) Nghiệm pháp đánh giá BPTNMT.CCQ : (Clinical COPD Questionare) Câu hỏi lâm sàng BPTNMT.CLVT : Cắt lớp vi tính.CNHH : Chức năng hô hấp.COPD : (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.CV : (Closing volume) Thể tích đóng kín.DLCO : (Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide) Khuếch tán carbon monoxit của phổi.E : (Esionophil) Bạch cầu ái toan.FEV1 : (Forced expiratory volume in the first second) Thể tích thở ra tối đa ở giây đầu tiên.FRC : (Functional residual capacity) Dung tích cặn chức năng.FVC : (Forced vital capacity) Dung tích sống thở mạnh.GOLD : (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) Chiến lược toàn cầu về BPTNMT.HI : (Heterogenity index) Chỉ số đồng nhất.HU : (Hounsfield unit) Đơn vị Hounsfield.IL8 : Interleukin 8.ICS : (Inhaled corticosteroid) Corticoid dạng hít.KPT : Khí phế thũng. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTL : (Lympho) Bạch cầu Lympho.LABA : (Long-acting beta-adrenocetor agonists) Cường β2 tác dụng dài.LAMA : (Long-acting muscarinic antagonists) Kháng muscarinic tác dụng kéo dài.LTB4 : Leucotrien B4.mMRC : Modified British Medical Research Council.MVV : (Maximal voluntary ventilation) Thông khí tự ý tối đa.N : (Neutrophil) Bạch cầu Neutro.PaCO2 : Phân áp riêng phần carbonic máu động mạch.PaO2 : Phân áp riêng phần oxy máu động mạch.PEF : (Peak expiratory flow) Lưu lượng thở ra đỉnh.PP : (Pink puffer) Hồng thổi.Raw : (Airway resistance) Sức cản đường thở.RLTK : Rối loạn thông khí.RV : (Thể tích khí cặn) Residual volume.SLT : Số lý thuyết.SABA : (Short-acting beta-adrenocetor agonist) Cường β2 tác dụng ngắn.SAMA : (Short-acting muscarinic antagonists) Kháng muscarinic tác dụng ngắn.SaO2 : Độ bão hòa oxy máu động mạch.SGRQ : St. George Respiratory Questionare.SMWD : (Six-minute walk distance) Khoảng cách đi bộ trong 6 phút.TGHH : Trung gian hóa học.TKMP : Tràn khí màng phổi. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTTLC : (Total lung capacity) Dung tích toàn phổi.TNF-α : (Tumor necrosis Factor α) Yếu tố hoại tử u α.VC : (Vital capacity) Dung tích sống.VPQ : Van phế quản. MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục sơ đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN ............................................................................. 3 1.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, SINH LÝ BỆNH VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ................................... 3 1.1.1. Dịch tễ ............................................................................................. 3 1.1.2. Sinh lý bệnh của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có khí phế ...