Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản của gây tê cạnh cột sống ngực liên tục bằng hỗn hợp bupivacain - sufentanil dưới hướng dẫn siêu âm

Mục tiêu của luận án là So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản bằng truyền liên tục hỗn hợp bupivacain - sufentanil qua catheter đặt cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn siêu âm với kỹ thuật mất sức cản. So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản bằng truyền liên tục hỗn hợp bupivacain - sufentanil qua catheter đặt cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn siêu âm tiêm trước mổ và sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản của gây tê cạnh cột sống ngực liên tục bằng hỗn hợp bupivacain - sufentanil dưới hướng dẫn siêu âmBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HỒNG THUỶNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ THẬN - NIỆU QUẢN CỦA GÂY TÊCẠNH CỘT SỐNG NGỰC LIÊN TỤC BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAIN - SUFENTANIL DƢỚI HƢỚNG DẪN SIÊU ÂM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HỒNG THUỶNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ THẬN - NIỆU QUẢN CỦA GÂY TÊCẠNH CỘT SỐNG NGỰC LIÊN TỤC BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAIN - SUFENTANIL DƢỚI HƢỚNG DẪN SIÊU ÂM Chuyên ngành: Gây mê Hồi sức Mã số: 62720121 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh GS.TS. Nguyễn Quốc Kính HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOANTôi là Nguyễn Hồng Thủy, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Gây mê Hồi sức, xin cam đoan:1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn củaThầy PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh và GS.TS. Nguyễn Quốc Kính.2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đượccông bố tại Việt Nam.3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thựcvà khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôixin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 25 tháng 3 năm 2017 Người viết cam đoan Nguyễn Hồng Thủy LỜI CẢM ƠNSau thời gian học tập và nghiên cứu để hoàn thành luận án này, tôi xin bày tỏsự biết ơn sâu sắc tới:- PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh, Bí thư Đảng ủy - Giám đốc bệnh viện - Trưởngkhoa GMHS bệnh viện Bạch Mai Hà Nội, Phó chủ nhiệm Bộ môn GMHStrường Đại học Y Hà Nội, người Thầy hướng dẫn khoa học đã tận tình chỉdẫn, động viên, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong việc thựchiện đề tài và hoàn thành luận án của mình- GS.TS. Nguyễn Quốc Kính, Trưởng khoa GMHS bệnh viện Việt Đức HàNội là người Thầy hướng dẫn khoa học đã dành rất nhiều công sức chỉ dẫntận tình, giúp đỡ và động viên tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đềtài và hoàn thành luận án của mình.- GS. Nguyễn Thụ, nguyên Hiệu trưởng trường Đại học Y Hà Nội và Chủ tịchHội GMHS Việt Nam, nguyên Chủ nhiệm Bộ môn GMHS trường Đại học YHà Nội, nguyên Chủ nhiệm khoa GMHS Bệnh viện Việt Đức, một ngườiThầy mẫu mực đã quan tâm, hướng dẫn, động viên giúp đỡ để tôi hoàn thànhbản luận án này.- GS.TS. Nguyễn Hữu Tú, Phó Hiệu trưởng - Chủ nhiệm Bộ môn GMHSTrường Đại học Y Hà Nội, người Thầy đã tận tình chỉ bảo, giúp đỡ tôi trongquá trình thực hiện và hoàn thành luận án.- TS. Nguyễn Xuân Hiền, Phó trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh việnBạch Mai Hà Nội, người đã tận tình giúp đỡ tôi thực hiện luận án này.- Xin trân trọng cảm ơn các Thầy, các Cô trong Bộ môn Gây mê Hồi sứctrường Đại học Y Hà Nội đã tận tình chỉ dẫn và cho tôi những ý kiến quý báugiúp tôi hoàn thành luận án này.- Xin trân trọng cảm ơn các Thầy, các Cô trong Hội đồng chấm luận án đãđóng góp ý kiến quý báu để tôi hoàn thiện luận án này.Xin trân trọng cảm ơn tới:- Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội đãgiúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này.- Tập thể cán bộ nhân viên khoa Gây mê Hồi sức, khoa ngoại và các khoaphòng liên quan của Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuậnlợi giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và thực hiện luận án.- Cuối cùng, xin trân trọng biết ơn gia đình, vợ, con và bạn bè đã luôn độngviên khích lệ, tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp tôi trong cuộc sống cũng nhưtrong học tập và nghiên cứu khoa học. Hà Nội, ngày 25 tháng 3 năm 2017 Nguyễn Hồng Thủy MỤC LỤCLỜI CAM ĐOANLỜI CẢM ƠNMỤC LỤCCÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1 TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Đau sau mổ thận - niệu quản ................................................................ 3 1.1.1. Sinh lý đau sau mổ .......................................................................................... 3 1.1.2. Các yếu tố ảnh hưởng tới đau sau mổ thận - niệu quản .............................. 6 1.1.3. Các phương pháp điều trị đau sau mổ thận - niệu quản .............................. 8 1.1.4. Các phương pháp đánh giá đau sau mổ ......................................................12 1.2. Siêu âm và các nguyên tắc cơ bản trong gây tê cạnh cột sống ngực ... 13 1.2.1. Công nghệ siêu âm và đầu dò siêu âm. .......................................................13 1.2.2. Các nguyên tắc cơ bản của siêu âm trong gây tê cạnh cột sống ngực .....14 1.3. Gây tê cạnh cột sống ngực................................................................... 15 1.3.1. Sơ lược về lịch sử của gây tê cạnh cột sống ngực......................................15 1.3.2. Chỉ định và chống chỉ định của gây tê cạnh cột sống ngực ......................17 1.3.3. Giải phẫu khoang cạnh cột sống ngực ........................................................18 1.3.4. Sự thông thương của khoang cạnh cột sống ngực .....................................19 1.3. ...