Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa được mở nửa sọ giảm áp sớm

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu hiệu quả hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa được mở nửa sọ giảm áp sớm" trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa được phẫu thuật mở nửa sọ giảm áp sớm; Mô tả một số biến chứng trong quá trình điều trị các bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa được mở nửa sọ giảm áp sớm BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ VIỆT HÀ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ HỒI SỨC BỆNH NHÂNNHỒI MÁU NÃO ÁC TÍNH DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐƯỢC MỞ NỬA SỌ GIẢM ÁP SỚM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ====== VŨ VIỆT HÀ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ HỒI SỨC BỆNH NHÂNNHỒI MÁU NÃO ÁC TÍNH DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐƯỢC MỞ NỬA SỌ GIẢM ÁP SỚM Chuyên ngành : Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Mã số : 9720122 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Mai Duy Tôn 2. PGS.TS Nguyễn Công Hoan HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠNĐể hoàn thành luận văn này, bên cạnh sự cố gắng của bản thân, tôi đãnhận được nhiều sự giúp đỡ của thầy cô, sự động viên từ bạn bè, gia đình.Tôi xin chân thành cảm ơn tới: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội Phòng quản lý và đào tạo sau đại học - Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Hồi sức cấp cứu - Trường Đại học y Hà Nội Ban Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Tập thể khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực, Khoa Gây mê hồi sức và chốngđau, khoa Ngoại thần kinh sọ não, khoa Nội tổng hợp bệnh viện Đại học Y Hà Nội Phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình học tập vàhoàn thiện luận văn này. Tôi xin đặc biệt bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS. Mai Duy Tôn,PGS.TS Nguyễn Công Hoan, những người thầy đã tận tình hướng dẫn tôitrong từng bước nghiên cứu và hoàn thiện luận văn, cho tôi những bài họcquý báu, những kiến thức vô giá cùng những lời khuyên bổ ích, giúp tôi đặtnhững bước đi quan trọng trên con đường nghiên cứu khoa học và con đườngsự nghiệp của mình. Tôi xin tỏ lòng biết ơn đến các thầy cô trong hội đồng khoa học bảo vệluận văn tốt nghiệp đã giành nhiều thời gian đọc và đóng góp cho tôi những ýkiến quý báu để hoàn thiện luận văn. Các ý kiến đóng góp của thầy cô sẽ làhành trang cho tôi mang theo trên con đường nghiên cứu khoa học sau này. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điềukiện động viện, khích lệ tôi trong quá trình học tập và làm luận văn. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn và biết ơn những người bệnh và gia đình củahọ đã hợp tác, tạo điều kiện cho tôi được hoàn thiện luận văn này. Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 04 năm 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Việt Hà- Nghiên cứu sinh khóa 35, chuyên ngành Hồi sức Cấpcứu- Chống độc Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan. 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Mai Duy Tôn và PGS.TS Nguyễn Công Hoan. 2. Công trình nghiên cứu không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày 10 tháng 09 năm 2023 Vũ Việt Hà DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Anh Tiếng ViệtAHA American Heart Association Hiệp hội Tim mạch Hoa KỳASA American Stroke Association Hiệp hội Đột quỵ Hoa KỳALNS Áp lực nội sọASPECTs Alberta Stroke Program Early Thang điểm đánh giá mức độ CT-Scan score tổn thương sớm trên cắt lớp vi tính sọ nãoCT/ CLVT Chụp cắt lớp vi tínhHATT Huyết áp tâm thuHATTr Huyết áp tâm trươngmRS Modified ranking Scale Thang điểm Rankin hiệu chỉnhTSH Tiêu sợi huyếtLHK Lấy huyết khối cơ họcMRI/CHT Chụp cộng hưởng từMSCT Chụp cắt lớp vi tính đa dãyNIHSS National Institute of Health Thang đo đột quỵ của Viện y tế Stroke Scale Quốc GiaNMN Nhồi máu nãoTSH+LHK Điều trị bắc cầuTIA Transient ischemic attack Cơn thiếu máu não thoáng quaTOAST Hệ thống phân loại nhồi máu não theo cơ chế bệnh sinhXHN Xuất huyết nãoTHA Tăng huyết ápĐTĐ Đái tháo đường MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. Sơ lược giải phẫu động mạch não ........................................................... 3 1.1.1. Hệ động mạch cảnh trong: ................................................................ 3 1.1.2. Các vòng nối của tuần hoàn não ....................................................... 6 1.2. Nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa ............................. ...