Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp

Mục đích nghiên cứu của luận án "Nghiên cứu hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp" nhằm Đánh giá hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LƢƠNG QUỐC CHÍNH NGHI£N CøU HIÖU QU¶ KÕT HîPDÉN L¦U Vµ Sö DôNG ALTEPLASE N·O THÊT TRONG §IÒU TRÞ CH¶Y M¸U N·O THÊT Cã GI·N N·O THÊT CÊP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LƢƠNG QUỐC CHÍNH NGHI£N CøU HIÖU QU¶ KÕT HîPDÉN L¦U Vµ Sö DôNG ALTEPLASE N·O THÊT TRONG §IÒU TRÞ CH¶Y M¸U N·O THÊT Cã GI·N N·O THÊT CÊP Chuyên ngành : Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Mã số : 62720122 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Liệu 2. PGS.TS. Bế Hồng Thu HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Luận án được hoàn thành bằng sự cố gắng nỗ lực của tôi cùng với sựgiúp đỡ của nhiều cá nhân và tập thể. Nhân dịp hoàn thành công trình này, tôixin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: - PGS.TS. Nguyễn Văn Liệu, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Thần kinh -Trường Đại học Y Hà Nội, Phó Trưởng khoa Thần kinh - Bệnh viện BạchMai, đã tận tình hướng dẫn từng bước một, góp nhiều ý kiến quý báu và tạomọi điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thànhluận án. - PGS.TS. Bế Hồng Thu, Nguyên Phó Giám đốc Trung tâm Chống độc- Bệnh viện Bạch Mai, đã tận tình hướng dẫn, góp nhiều ý kiến quý báu ngaytừ bản đề cương nghiên cứu và tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt quá trìnhhọc tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. - PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh, Chủ nhiệm Bộ môn Hồi sức Cấp cứu -Trường Đại học Y Hà Nội, Trưởng khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai, đãtận tình hướng dẫn, góp nhiều ý kiến quý báu ngay từ ý tưởng nghiên cứu, đềcương nghiên cứu và tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập,nghiên cứu và hoàn thành luận án. - TS.BS. Nguyễn Văn Chi, Phó Trưởng khoa Cấp cứu - Bệnh việnBạch Mai, đã tận tình hướng dẫn, góp nhiều ý kiến quý báu ngay từ ý tưởngnghiên cứu, đề cương nghiên cứu và tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt quátrình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. - TS.BS. Nguyễn Anh Tuấn, ThS. BS. Lê Văn Ký, TS. BS. Đỗ NgọcSơn, TS. BS. Trần Hữu Thông, PGS. TS. Mai Duy Tôn cùng toàn thể các bácsĩ và điều dưỡng của Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai đã không quảnngày đêm cùng tôi tham gia cấp cứu, điều trị và theo dõi bệnh nhân nặng, đặcbiệt là bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp. - Tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể cán bộ công nhân viên củaKhoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai và các Thầy/Cô giáo trong Bộ môn Hồisức Cấp cứu - Trường Đại học Y Hà Nội đã tận tình đào tạo, giúp đỡ và tạomọi điều kiện thuận lợi cho tôi học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận án. - Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy/Cô giáo của Hội đồng chấm luậnán cấp cơ sở đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn sửa chữa để giúp tôi hoàn thiệntốt luận án. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Quản lý đào tạoSau đại học và các Bộ môn của Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiệnthuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu. - Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Phòng Tổ chức Cán bộ, PhòngKế hoạch Tổng hợp, Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, các khoa lâm sàng và cậnlâm sàng của Bệnh viện Bạch Mai, Trung Tâm Phẫu thuật Thần kinh củaBệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã giúp đỡ, tạo mọi điều kiện cho tôi học tập vànghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới: - Các bệnh nhân điều trị tại Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai đãgiúp tôi có được điều kiện học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. - Các bạn bè, đồng nghiệp và người thân trong gia đình đã luôn độngviên kích lệ tôi trong suốt quá trình thực hiện luận án này. Hà Nội, ngày 26 tháng 03 năm 2017 Lương Quốc Chính LỜI CAM ĐOANTôi là Lương Quốc Chính, nghiên cứu sinh khóa 30, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Hồi sức Cấp cứu và Chống độc, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy (Cô): PGS.TS. Nguyễn Văn Liệu và PGS.TS. Bế Hồng Thu 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứuTôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 26 tháng 03 năm 2017 Người viết cam kết Lương Quốc Chính CÁC TỪ VIẾT TẮTALNS Áp lực nội sọAPTT Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hoá (Activated partial thromboplastin time)CLEAR III Thử nghiệm CLEAR III (Clot Lysis: Evaluating Amlelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage Phase III)CLEAR IVH Thử nghiệm CLEAR IVH (Clot Lysis: Evaluating Accelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage)CT scan Chụp cắt lớp vi tính (Computed tomography scan)CTA Chụp mạch máu cắt lớp vi tính (Computed tomography angiography)DNT Dịch não tủyDSA Chụp mạch máu số hóa xóa nền (Digital subtraction angiography)EVD Dẫn lưu não thất ra ngoài (External ventricular drainage / External ventricular drain)Fibrinogen Chất sinh plasmin (Fibrinog ...