Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả, tính an toàn và mức tiêu thụ sevofluran trong gây mê dòng thấp có sử dụng ecoflow cho phẫu thuật bụng mở ở người cao tuổi

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm nhận xét nguy cơ giảm oxy, ưu thán và mức tiêu thụ sevofluran khi gây mê dòng thấp bằng lưu lượng khí mới 0,5 lít/phút hoặc 1 lít/phút có sử dụng Ecoflow trong phẫu thuật bụng mở ở người cao tuổi. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả, tính an toàn và mức tiêu thụ sevofluran trong gây mê dòng thấp có sử dụng ecoflow cho phẫu thuật bụng mở ở người cao tuổi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------- PHẠM THỊ LAN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ, TÍNH AN TOÀN VÀMỨC TIÊU THỤ SEVOFLURAN TRONG GÂY MÊ DÒNG THẤP CÓ SỬ DỤNGECOFLOW CHO PHẪU THUẬT BỤNG MỞ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Mã số: 62.72.01.22 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------- PHẠM THỊ LAN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ, TÍNH AN TOÀN VÀMỨC TIÊU THỤ SEVOFLURAN TRONG GÂY MÊ DÒNGTHẤP CÓ SỬ DỤNG ECOFLOW CHO PHẪU THUẬT BỤNG MỞ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Mã số: 62.72.01.22 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: 1. PGS.TS. Công Quyết Thắng 2. TS. Tống Xuân Hùng Hà Nội – 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các kếtquả và số liệu nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án Phạm Thị Lan ii LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơntới: PGS.TS. Công Quyết Thắng và TS. Tống Xuân Hùng là những ngườiThầy hướng dẫn khoa học đã dành rất nhiều công sức chỉ dẫn tận tình, giúpđỡ và động viên tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoànthành luận án của mình. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bộ mônGây mê - Hồi sức, Phòng Sau đại học Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược lâmsàng 108. Khoa Gây mê hồi sức, Khoa Ngoại Bệnh viện Hữu Nghị đã tạo điềukiện thuận lợi cho tôi trong thời gian thực hiện chương trình đào tạo nghiêncứu sinh. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, KhoaCác chuyên khoa, Bộ môn Gây mê hồi sức Trường Đại học Y - Dược TháiNguyên đã quan tâm giúp đỡ, động viên và tạo điều kiện thuận lợi cho tôitrong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới GS.TS. NguyễnQuốc Kính, PGS.TS. Lê Thị Việt Hoa, PGS.TS. Nguyễn Ngọc Thạch,PGS.TS. Trịnh Văn Đồng, TS. Hoàng Văn Chương, PGS.TS. Nguyễn MinhLý, PGS.TS. Nguyễn Phương Đông, những người Thầy đã tận tâm đóng gópnhững ý kiến hết sức quý báu, chi tiết và khoa học trong quá trình viết vàhoàn thành luận án. Tình yêu thương chia sẻ của cha, mẹ, chồng, con, anh chị em, ngườithân trong gia đình, đồng nghiệp, bạn bè là nguồn cổ vũ động viên lớn laogiúp cho tôi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án. Từ trái tim mình tôixin gửi đến tất cả những tình cảm sâu sắc nhất và lòng biết ơn vô bờ bến củamình! Phạm Thị Lan iiiDANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNTT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ1 ASA American Society of Anesthesiologists (Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ)2 BIS Bispectral index (chỉ số lưỡng phổ)3 BMI Body mass index (chỉ số khối cơ thể)4 CO2 Cacbonic5 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính)6 Et sevofluran Fraction of exspired sevoflurane (nồng độ sevofluran trong khí thở ra)7 EtCO2 End tidal carbon dioxide (nồng độ cacbonic cuối thì thở ra)8 EtO2 End tidal oxygen (nồng độ oxy cuối thì thở ra)9 FDO2 Fraction of delivered oxygen (nồng độ oxy cung cấp)10 FGF Fresh Gas Flow (lưu lượng khí mới)11 Fi sevofluran Fraction of inspired sevoflurane (nồng độ sevofluran trong khí thở vào)12 FiCO2 Fraction of inspired carbon dioxide (nồng độ cacbonic trong khí thở vào)13 FiO2 Fraction of inspired oxygen (nồng độ oxy trong khí thở vào)14 GMDC Gây mê dòng cao15 GMDT Gây mê dòng thấp16 HATB Huyết áp trung bình17 HME Heat and moisture exchanger (trao đổi nhiệt và độ ẩm)18 MAC Minimum Alveolar Concentration (nồng độ phế nang tối thiểu)19 Max Maximum (lớn nhất) iv20 Min Minumum (nhỏ nhât)21 Mv Minute volume (thông khí phút)22 NKQ Nội khí quản23 NMC Ngoài màng cứng24 NMT Neuromuscular Transmission Monitoring (theo dõi dẫn truyền thần kinh cơ)25 O2 Oxy26 OR Odd ratio (tỷ xuất chênh)27 PaCO2 Partial pressure of carbon dioxide (phân áp cacbonic trong máu động mạch)28 PaO2 Partial pressure of oxygen (phân áp oxy trong máu động mạch)29 PEEP Positive End Expiratory Pressure (áp lực dương cuối thì thở ra)30 RE Response Entropy (Entropy đáp ứng)31 SaO2 Oxygen saturation (độ bão hòa oxy)32 SD Standard deviation (độ lệch chuẩn)33 SE State Entropy (Entropy trạng thái)34 SPI Surgical Pleth Index (chỉ số đau trong phẫu thuật)35 SpO2 Peripheral oxygen saturation (độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi)36 TOF Train of Four (chuỗi bốn đáp ứng)37 Vt Tidal vo ...