Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phẫu thuật - thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phẫu thuật - thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính" trình bày các nội dung chính sau: Nhận xét đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính được điều trị bằng phẫu thuật - thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối; Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật - thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phẫu thuật - thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ PHI LONG NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHẪU THUẬT - THỦ THUẬT NỘI MẠCH LOẠI BỎ HUYẾT KHỐI TRONG ĐIỀU TRỊHUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI CẤP TÍNH Chuyên ngành: Ngoại lồng ngực Mã số: 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳcông trình nào khác. Tác giả Lê Phi Long ii MỤC LỤC TrangLỜI CAM ĐOAN..........................................................................................................iMỤC LỤC.................................................................................................................... iiDANH MỤC VIẾT TẮT - THUẬT NGỮ ANH VIỆT............................................. ivDANH MỤC CAC BẢNG...........................................................................................vDANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ...............................................................................viiDANH MỤC CAC HÌNH.........................................................................................viiiĐẶT VẤN ĐỀ..............................................................................................................1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU...................................................................................... 3CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN........................................................................4 1.1. Tổng quan huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính....................................4 1.2. Tổng quan các biện pháp loại bỏ huyết khối sớm...........................................27 1.3. Tổng quan một số phác đồ chẩn đoán và điều trị........................................... 32 1.4. Tình hình nghiên cứu.......................................................................................36CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU................... 39 2.1. Thiết kế nghiên cứu......................................................................................... 39 2.2. Đối tượng nghiên cứu...................................................................................... 39 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu...................................................................39 2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu................................................................................... 39 2.5. Xác định các biến số độc lập và biến số phụ thuộc........................................ 40 2.6. Phương pháp, công cụ đo lường, thu thập số liệu...........................................48 2.7. Quy trình nghiên cứu.......................................................................................50 2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu........................................................................58 2.9. Vấn đề y đức trong nghiên cứu....................................................................... 59CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.............................................................. 60 3.1. Một số đặc điểm dịch tễ - lâm sàng - cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu.... 61 3.2. Kết quả sớm của phẫu thuật-thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối.............. 70 3.3. Kết quả điều trị 6 tháng................................................................................... 78 iiiCHƯƠNG 4: BÀN LUẬN........................................................................................86 4.1. Một số đặc điểm của nhóm nghiên cứu...........................................................86 4.2. Kết quả sớm của phẫu thuật-thủ thuật nội mạch loại bỏ huyết khối.............. 97 4.3. Kết quả điều trị 6 tháng................................................................................. 107 4.4. Một số kinh nghiệm thực tế trong quá trình thực hiện................................. 119 4.5. Một số hạn chế của đề tài.............................................................................. 122KẾT LUẬN............................................................................................................. 125KIẾN NGHỊ............................................................................................................ 127DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨUTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC iv DANH MỤC VIẾT TẮT - THUẬT NGỮ ANH VIỆTBN Bệnh nhânCLVT Cắt lớp vi tínhCTNM Can thiệp nội mạchCHT Cộng hưởng từĐM Động mạchHC Hội chứngHK Huyết khốiHKTM Huyết khối tĩnh mạchHKTMSCD Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dướiHSCC Hồi sức cấp cứuPT Phẫu thuậtPTV Phẫu thuật viênTM Tĩnh mạchTSH Tiêu sợi huyếtAHA American Heart Association - Hội Tim mạch Hoa KỳAVF American Venous Forum - Hội Tĩnh mạch học Hoa KỳCDT Catheter directed thrombolysis - Bơm tiêu sợi huyết qua catheterDVT Deep venous thrombosis - Huyết khối tĩnh mạch sâuESVS ...