Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phương pháp kháng đông citrate trong lọc máu liên tục ở bệnh nhân tổn thương thận cấp tại khoa Hồi sức tích cực

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phương pháp kháng đông citrate trong lọc máu liên tục ở bệnh nhân tổn thương thận cấp tại khoa Hồi sức tích cực" trình bày các nội dung chính sau: Phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh nhân TTTC được LMLT tại khoa HSTC; So sánh hiệu quả đối với kéo dài đời sống quả lọc của kháng đông citrate với kháng đông heparin trong quá trình LMLT; So sánh tính an toàn của kháng đông citrate với kháng đông heparin trong quá trình LMLT.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả và an toàn của phương pháp kháng đông citrate trong lọc máu liên tục ở bệnh nhân tổn thương thận cấp tại khoa Hồi sức tích cực BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH QUANG ĐẠI NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP KHÁNG ĐÔNG CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC Ở BỆNH NHÂN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH QUANG ĐẠI NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP KHÁNG ĐÔNG CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC Ở BỆNH NHÂN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC NGÀNH: HỒI SỨC CẤP CỨU CHỐNG ĐỘC MÃ SỐ: 62 72 01 22 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS.BS ĐẶNG VẠN PHƯỚC TS.BS TRƯƠNG NGỌC HẢI TP.HỒ CHÍ MINH, năm 2023 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ................................................................................................................ i DANH MỤC VIẾT TẮT, THUẬT NGỮ ANH VIỆT.................................................... II DANH MỤC CÁC BẢNG................................................................................................. V DANH MỤC CÁC HÌNH .............................................................................................. VII DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ...................................................................................... VIII DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ................................................................................................ X MỞ ĐẦU .............................................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................................... 4 1.1. SỰ HÌNH THÀNH CỤC MÁU ĐÔNG VÀ VAI TRÒ CỦA KHÁNG ĐÔNG TRONG LMLT ...........................................................................................................4 1.1.1. HOẠT HÓA CÁC YẾU TỐ ĐÔNG MÁU TRONG LMLT ........................................4 1.1.2. VỊ TRÍ HÌNH THÀNH CỤC MÁU ĐÔNG TRONG LMLT .......................................6 1.1.3. VAI TRÒ CỦA KHÁNG ĐÔNG TRONG LMLT ....................................................8 1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁNG ĐÔNG TRONG LMLT .................................9 1.2.1. HEPARIN KHÔNG PHÂN ĐOẠN (UFH)..............................................................9 1.2.2. HEPARIN TRỌNG LƯỢNG PHÂN TỬ THẤP (LMWH) .......................................12 1.2.3. KHÁNG ĐÔNG VÙNG HEPARIN-PROTAMINE ..................................................13 1.2.4. CÁC CHẤT ỨC CHẾ TRỰC TIẾP THROMBIN (DTI) ...........................................15 1.2.5. KHÁNG ĐÔNG VÙNG CITRATE (RCA) ...........................................................15 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA KHÁNG ĐÔNG VÙNG CITRATE TRONG LMLT ...............................................................27 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................... 35 2.1. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ...............................................................................35 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ..........................................................................35 2.3. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU...................................................35 2.4. CỠ MẪU CỦA NGHIÊN CỨU........................................................................35 2.5. ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ ..................................................................................36 2.6. PHƯƠNG PHÁP, CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU ......................................40 2.7. QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU ...........................................................................40 2.7.1. CHỈ ĐỊNH KHỞI ĐẦU LỌC MÁU LIÊN TỤC .......................................................42 2.7.2. LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP KHÁNG ĐÔNG TRONG LMLT ...............................43 2.7.3. QUY TRÌNH LMLT SỬ DỤNG KHÁNG ĐÔNG CITRATE ...................................44 2.7.4. QUY TRÌNH LMLT SỬ DỤNG KHÁNG ĐÔNG HEPARIN ...................................49 2.7.5. CHỈ ĐỊNH THAY QUẢ LỌC ..............................................................................51 2.7.6. CHỈ ĐỊNH NGỪNG LỌC MÁU LIÊN TỤC ...........................................................51 2.8. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DỮ LIỆU........................................................51 2.9. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU ................................................................52 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .......................................................... ...