Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân mắc một số bệnh tự miễn thường gặp có tăng áp động mạch phổi

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân mắc một số bệnh tự miễn thường gặp có tăng áp động mạch phổi" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân mắc lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì hệ thống có và không có tăng áp động mạch phổi; Phân tích mối liên quan giữa chức năng thất phải và một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân mắc một số bệnh tự miễn thường gặp có tăng áp động mạch phổi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ LINH TÚNGHI£N CøU H×NH TH¸I, CHøC N¡NG THÊT PH¶I B»NG SI£U ¢M TIM ë BÖNH NH¢N M¾C MéT Sè BÖNH Tù MIÔN TH¦êNG GÆP Cã T¡NG ¸P §éNG M¹CH PHæI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= TRẦN THỊ LINH TÚNGHI£N CøU H×NH TH¸I, CHøC N¡NG THÊT PH¶I B»NG SI£U ¢M TIM ë BÖNH NH¢N M¾C MéT Sè BÖNH Tù MIÔN TH¦êNG GÆP Cã T¡NG ¸P §éNG M¹CH PHæI Chuyên ngành: Nội Tim mạch Ngành đào tạo: Nội khoa Mã số: 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trương Thanh Hương HÀ NỘI – 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, BanGiám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Viện Da liễu Trung ương, Viện Tim mạch ViệtNam, Trung tâm Dị ứng- Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, Phòng đào tạosau đại học, Phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai và viện Da liễu Trungương đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoànthành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Trương Thanh Hương, ngườiđã tận tình hướng dẫn, định hướng nghiên cứu và giúp đỡ tôi trong suốt quá trìnhhọc tập. Xin được bày tỏ lòng biết ơn và sự kính trọng tới tập thể các Thầy, Cô Bộ mônNội, phân môn Tim mạch đã luôn quan tâm giúp đỡ tôi trong quá trình học tập vàtận tình đóng góp cho tôi nhiều ý kiến quý báu để luận án ngày một tốt hơn. Xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ nhân viên Trung tâm Dị ứng- Miễn dịchlâm sàng, phòng siêu âm của Viện Tim mạch Việt Nam, Phòng khám bệnh tự miễncủa Viện Da liễu Trung ương, TS Nguyễn Thị Thu Hoài, đã tạo mọi điều kiện, độngviên và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và công tác. Xin chân thành cảm ơn những bệnh nhân đã tham gia vào nghiên cứu để tôi cóthể hoàn thành được công trình này. Xin chân thành cảm ơn các bạn bè và đồng nghiệp đã luôn động viên, khích lệtôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin ghi nhớ công ơn của bố, mẹ, anh em, chồng và các con tôi, luôn là chỗdựa vững chắc cho tôi hoàn thành luận án này. Trần Thị Linh Tú LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Thị Linh Tú, nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nội- Tim mạch, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn củaPGS.TS. Trương Thanh Hương 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đượccông bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thựcvà khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022. Nghiên cứu sinh Trần Thị Linh Tú Trần Thị Linh Tú MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .........................................................................................................1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU..................................................................3 1.1. Tổng quan về lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì, các biến chứng của bệnh ....... 3 1.1.1. Tổng quan về bệnh tự miễn ........................................................................ 3 1.1.2. Định nghĩa, phân loại tăng áp phổi ............................................................ 5 1.1.3. Dịch tễ tăng áp động mạch phổi ở lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì hệ thống. .................................................................................................... 8 1.1.4. Sinh bệnh học tăng áp động mạch phổi trong lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì .................................................................................................. 8 1.2. Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh đánh giá áp lực động mạch phổi và hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân tự miễn có tăng áp động mạch phổi 12 1.2.1. Siêu âm tim ............................................................................................... 12 1.2.2. Cộng hưởng từ tim.................................................................................... 13 1.2.3. Chụp cắt lớp vi tính và PET .................................................................... 14 1.2.4. Thông tim phải.......................................................................................... 15 1.3. Siêu âm tim ở bệnh nhân bệnh tự miễn có tăng áp động mạch phổi .............. 15 1.3.1. Siêu âm hình thái thất phải ....................................................................... 15 1.3.2. Đánh giá chức năng thất phải ................................................................... 19 1.3.3. Đánh giá huyết động ................................................................................. 26 1.3.4. Siêu âm Doppler TP ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi ..................... 31 1.4. Tình hình nghiên cứu đánh giá chức năng thất phải bằng siêu âm Doppler tim trên bệnh nhân tăng áp động ...