Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2 cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá kết quảvà một số yếu tố liên quan trong điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108; đánh giá chức năng thận sau điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2 cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua daBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ ĐÌNH NGUYÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN CÓ KÍCH THƯỚC LỚN HƠN 2CMBẰNG PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI THẬN QUA DA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ ĐÌNH NGUYÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN CÓ KÍCH THƯỚC LỚN HƠN 2CMBẰNG PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI THẬN QUA DA Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS TS VŨ LÊ CHUYÊN 2. PGS TS LÊ ANH TUẤN HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này là của riêng tôi. Cácsố liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Lê Đình Nguyên MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................ 31.1. Giải phẫu thận ứng dụng trong phương pháp lấy sỏi thận qua da ............. 3 1.1.1. Vị trí, hình thể, liên quan ................................................................... 3 1.1.2. Hệ thống đài - bể thận ....................................................................... 6 1.1.3. Mạch máu, thần kinh ....................................................................... 121.2. Điều trị sỏi thận bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da ......................... 16 1.2.1. Sơ lược lịch sử quá trình phát triển .................................................. 16 1.2.2. Vai trò của phương pháp lấy sỏi thận qua da trong điều trị sỏi thận kích thước lớn................................................................................. 16 1.2.3. Kết quả điều trị và các yếu tố liên quan ........................................... 171.3. Ảnh hưởng chức năng thận sau mổ và vai trò của xạ hình thận trong đánh giá thay đổi chức năng thận sau lấy sỏi thận qua da ..................... 27 1.3.1. Các nghiên cứu trên thực nghiệm .................................................... 27 1.3.2. Các nghiên cứu trên lâm sàng .......................................................... 321.4. Những tiến bộ kỹ thuật và xu hướng phát triển phương pháp lấy sỏi thận qua da ........................................................................................... 351.5. Tình hình nghiên cứu trong nước........................................................... 36CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 392.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 39 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................ 39 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ........................................................................... 392.2. Phương pháp nghiên cứu ....................................................................... 39 2.2.1. Mô hình nghiên cứu......................................................................... 39 2.2.2. Cỡ mẫu: ........................................................................................... 40 2.2.3. Quy trình thực hiện nghiên cứu ....................................................... 412.3. Nội dung nghiên cứu ............................................................................. 42 2.3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng .................................................... 42 2.3.2. Quy trình điều trị lấy sỏi thận qua da ............................................... 48 2.3.3. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ..................................... 55 2.3.4. Thay đổi chức năng thận sau mổ ..................................................... 582.4. Thu thập số liệu và xử lý thống kê ......................................................... 582.5. Đạo đức nghiên cứu............................................................................... 59CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 603.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu ..................................................................... 60 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng .......................................................................... 60 3.1 ...