Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật phaco đặt thể thủy tinh đa tiêu loạn thị

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá hiệu quả của phẫu thuật phaco đặt thể thủy tinh nhân tạo đa tiêu điều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật phaco đặt thể thủy tinh đa tiêu loạn thịBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HOÀNG NGANGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHACO ĐẶT THỂ THỦY TINH ĐA TIÊU LOẠN THỊ LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HOÀNG NGANGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHACO ĐẶT THỂ THỦY TINH ĐA TIÊU LOẠN THỊ Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 62720157 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Đỗ Như Hơn 2. PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiệp HÀ NỘI - 2020 3 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu , phòng Đào tạo sau đại học,Bộ môn Mắt trường Đại học Y Hà Nội, Ban Giám đốc Bệnh viện Mắt trungƯơng đã quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình họctập và nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS. Đỗ Như Hơn- nguyênGiám đốc bệnh viện Mắt Trung Ương, người thầy tận tâm đã trực tiếp hướngdẫn, dìu dắt tôi từng bước trưởng thành trên con đường học tập, nghiên cứukhoa học. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiệp –Giám đốc Bệnh viện Mắt Trung Ương, người thầy rất nghiêm khắc nhưngcũng rất tận tình dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức, kinh nghiệm quý báucho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu cũng như trong cuộc sống. Tôi xin chân thành cảm ơn GS.TS. Tôn Thị Kim Thanh PGS.TS. Hoàng Thị Phúc PGS.TS. Nguyễn Văn Đàm PGS.TS. Phạm Thị Khánh Vân PGS.TS Trần Thị Nguyệt Thanh PGS.TS. Phạm Trọng Văn TS. Phạm Thị Thu Thủy Cùng nhiều thầy cô trong bộ môn cũng như bệnh viện đã cho tôi nhữngý kiến quý báu trong quá trình thực hiện luận án này. Tôi xin cảm ơn lãnh đạo và toàn thể nhân viên khoa Khám bệnh vàđiều trị theo yêu cầu đã tạo điều kiện và nhiệt tình giúp đỡ tôi trong suốt quátrình học tập và làm luận án. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các anh chị đồng nghiệp và bạn bè đãnhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Cuối cùng, tôi xin dành tất cả tình yêu thương và lòng biết ơn vô hạntới gia đình và tất cả những người thân đã luôn bên tôi, hết lòng vì tôi trên conđường khoa học. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Trần Thị Hoàng Nga 4 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Thị Hoàng Nga, nghiên cứu sinh khóa 31, Trường Đại họcY Hà Nội, chuyên ngành Nhãn khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướngdẫn của thầy Đỗ Như Hơn và thầy Nguyễn Xuân Hiệp 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 02 năm 2020 Người viết cam đoan Trần Thị Hoàng Nga 5 CÁC CHỮ VIẾT TẮTTTT : Thể thủy tinhTTTNT : Thể thủy tinh nhân tạoART : Acrysof ReSTOR ToricD : ĐiốpTL : Thị lựcMP : Mắt phảiMT : Mắt tráiSIA : Độ loạn thị do phẫu thuậtPTV : Phẫu thuật viênToric IOL : Thể thủy tinh nhân tạo điều chỉnh loạn thịTLNXCCK : Thị lực nhìn xa chưa chỉnh kínhTLNXCKTĐ : Thị lực nhìn xa chỉnh kính tối đaTLNGCCK : Thị lực nhìn gần chưa chỉnh kínhTLNGCKTĐ : Thị lực nhìn gần chỉnh kính tối đaTLTGCCK : Thị lực nhìn trung gian chưa chỉnh kínhTLTGCKTĐ : Thị lực nhìn trung gian chỉnh kính tối đa 6 MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .................................................... 151.1. Loạn thị giác mạc và các phương pháp điều chỉnh loạn thị giácmạc trên bệnh nhân đục thể thủy tinh ...................................................... 15 1.1.1. Loạn thị giác mạc ........................................................................... 15 1.1.2. Các phương pháp điều chỉnh loạn thị giác mạc trên bệnh nhân đục thể thủy tinh ................................................................................... 221.2. Hiệu quả của phẫu thuật phaco đặt thể thủy tinh nhân tạo đa tiêuđiều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric ............................................. 32 1.2.1. Thể thủy tinh nhân tạo đa tiêu điều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric ............................................................................... 32 1.2.2. Hiệu quả phẫu thuật phaco đặt TTTNT đa tiêu điều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric ................................................................ 371.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật .................................. 42 1.3.1. Kích thước đồng tử ......................................................................... 43 1.3.2. Độ loạn thị tồn dư ..... ...