Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn can thiệp nội mạch trong điều trị tách thành động mạch chủ Stanford B cấp

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn can thiệp nội mạch trong điều trị tách thành động mạch chủ Stanford B cấp" trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả sớm và trung hạn của phương pháp can thiệp nội mạch động mạch chủ ngực điều trị bệnh nhân tách thành ĐMC Stanford B cấp có biến chứng; Khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ở bệnh nhân tách thành ĐMC Stanford B cấp có biến chứng được can thiệp nội mạch động mạch chủ ngực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn can thiệp nội mạch trong điều trị tách thành động mạch chủ Stanford B cấpBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ XUÂN THẬN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỚM VÀTRUNG HẠN CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ TÁCH THÀNHĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B CẤP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ XUÂN THẬN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỚM VÀTRUNG HẠN CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ TÁCH THÀNHĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B CẤP Chuyên ngành : Nội Tim mạch Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng 2. PGS.TS. Nguyễn Ngọc Quang HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lê Xuân Thận, nghiên cứu sinh - Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Nội - Tim mạch, tôi xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng; PGS. TS. Nguyễn Ngọc Quang. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2022 Tác giả Lê Xuân Thận DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTACC American College of Cardiology, Trường môn Tim mạch Hoa KỳAHA American Heart Association, Hiệp hội Tim mạch Hoa KỳBMI Body Mass Index, Chỉ số khối cơ thểBSA Body Surface Area, Diện tích da cơ thểCCS Canadian Cardiac Society, Hiệp hội Tim mạch CanadaCTNM Can thiệp nội mạchĐM Động mạchĐMC Động mạch chủĐMV Động mạch vànhĐTĐ Đái tháo đườngEF Ejection Fraction, Phân suất tống máu thất tráiESC European Society of Cardiology, Hiệp hội Tim mạch Châu ÂuFDA Food and Drug Administration, Cơ quan quản lý thực phẩm và Dược phẩm Hoa KỳHA Huyết ápMACE Major adverse cardiac events, Biến cố tim mạch chínhMRI Magnetic Resonance Imaging, Chụp cộng hưởng từMSCT Multi-Slice Computed Tomography, Chụp cắt lớp vi tính đa dãyNMCT Nhồi máu cơ timNYHA New York Heart Association, Hiệp hội Tim mạch New YorkSVS Society for Vascular Surgery, Hiệp hội phẫu thuật mạch máuSTS Society of Thoracic Surgeon, Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa KỳTEVAR Thoracic Endovascular Aortic Repair, Can thiệp nội mạch động mạch chủ ngựcTBMN Tai biến mạch nãoTDMNT Tràn dịch màng ngoài timTHA Tăng huyết áp MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 4 1.1. Tổng quan tách thành ĐMC Stanford B cấp .......................................... 4 1.1.1. Giải phẫu động mạch chủ ................................................................ 4 1.1.2. Cấu trúc mô học của thành ĐMC. .................................................... 6 1.1.3. Dịch tễ tách thành ĐMC Stanford B cấp ......................................... 7 1.1.4. Sinh lý bệnh tách thành ĐMC Stanford B cấp ................................. 7 1.1.5. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán xác định tách thành ĐMC cấp .......................................................................................... 7 1.1.6. Các phương pháp điều trị tách thành ĐMC Stanford B có biến chứng. .. 17 1.2. Tổng quan TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp ............. 20 1.2.1. Lịch sử ra đời hệ thống Stent graft. ................................................ 20 1.2.2. Cấu tạo và cơ chế hoạt động hệ thống Stent graft ĐMC ngực. ..... 20 1.2.3. Nguyên lý TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp ....... 22 1.2.4. Chỉ định của TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp .... 23 1.2.5. Những tiến bộ của TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B ..... 24 1.2.6. Các biến chứng của TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B ..... 27 1.3. Các nghiên cứu về TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp trên thế giới và ở Việt Nam. ................................................................. 30 1.3.1. Các nghiên cứu trên thế giới về TEVAR điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp. ................... ...