Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả thay khớp háng toàn phần do dính khớp trên bệnh nhân viêm cột sống dính khớp

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lý dính khớp háng có viêm cột sống dính khớp. Đánh giá kết quả điều trị thay khớp háng toàn phần do dính khớp trên bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả thay khớp háng toàn phần do dính khớp trên bệnh nhân viêm cột sống dính khớpBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TRUNG TUYẾN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦNDO DÍNH KHỚP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======== NGUYỄN TRUNG TUYẾN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦNDO DÍNH KHỚP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP Chuyên ngành : Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số : 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN XUÂN THÙY HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và hoàn thành luận án này, ngoài sự nỗ lựccủa bản thân, tôi còn nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ tận tình của các thầy,các cô, Nhà trường, các anh, chị, bạn học, và sự động viên vô cùng cần thiếtcủa gia đình tôi. Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn và sự kính trọng tới PGS.TS.Nguyễn Xuân Thùy, nguyên trưởng khoa Chấn thương 2 - Bệnh viện HữuNghị Việt Đức, giảng viên cao cấp bộ môn Giải phẫu - Trường Đại học Y HàNội, người thầy đã hướng dẫn và giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình họctập và hoàn thành luận án. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy và các quý đồng nghiệptrong Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội, những người đã truyền đạt,chia sẻ, giúp đỡ cho tôi có nhiều kiến thức quý báu trong quá trình học tập vànghiên cứu. Tôi cũng xin cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình của Khoa điều trị theo yêucầu 1C, các khoa trực thuộc Viện chấn thương chỉnh hình, cùng các phòngban trực thuộc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, các phòng ban Sau Đại học,phòng Thư viện - Trường Đại học Y Hà Nội, khoa Ngoại A - Bệnh viện Đạihọc Y Hà Nội, khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn,cùng các đơn vị đào tạo khác đã tạo mọi điều kiện cho tôi trong quá trình thuthập, xử lý số liệu hoàn thành luận án. Cuối cùng, tôi xin dành sự tri ân sâu sắc tới cha mẹ, và vợ con tôi cùngnhững người bạn bè, anh em thân thiết đã giúp đỡ, động viên tôi hoàn thànhluận án này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Nguyễn Trung Tuyến LỜI CAM ĐOANTôi là Nguyễn Trung Tuyến, Nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và tạo hình xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Xuân Thùy. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận án Nguyễn Trung Tuyến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTASA : American Society of Anesthesiologists Hiệp hội gây mê Hoa KỳASAS : Assessment in Spondyloarthritis International Society Hội bệnh lý cột sốngASQoL : Bảng đánh giá chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân viêm cột sống dính khớpBASDAI : Chỉ số đánh giá mức độ hoạt động bệnh viêm cột sống dính khớpBASFI : Chỉ số khả năng vận động chức năng của bệnh nhân viêm cột sống dính khớpBASRI-h : Chỉ số đánh giá tình trạng khớp háng của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp trên XquangBASRI-s : Chỉ số đánh giá tình trạng cột sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp trên XquangBN : Bệnh nhânCXĐ : Cổ xương đùiHLA : Human leukocyte antigen - Kháng nguyên bạch cầu ngườiTB : Trung bìnhTKHTP : Thay khớp háng toàn phầnVAS : Visual analogue scale - Thang đo mức độ đau trực quanVCSDK : Viêm cột sống dính khớp MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu sinh lý của khớp háng. ........................................... 3 1.1.1. Ổ cối ................................................................................................ 3 1.1.2. Chỏm xương đùi.............................................................................. 4 1.1.3. Cổ xương đùi ................................................................................... 5 1.1.4. Khối mấu chuyển ............................................................................ 6 1.1.5. Hệ thống nối khớp. .......................................................................... 7 1.1.6. Cấu trúc xương vùng mấu chuyển và vùng cổ.............................. 10 1.1.7. Mạch máu nuôi vùng cổ chỏm xương đùi. ................................... 12 1.1.8. Chức năng của khớp háng ............................................................. 13 1.2. Bệnh viêm cột sống dính khớp............................................................. 15 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng .................................................................... 16 1.2.2. Cận lâm sàng ................................................................................. 18 1.2.3. Chẩn đoán.......................................................................... ...