Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả trung hạn phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng trong điều trị viêm tụy mạn

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu kết quả trung hạn phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng trong điều trị viêm tụy mạn" trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu ứng dụng trong phẫu thuật viêm tụy mạn; Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh viêm tụy mạn; Phẫu thuật dẫn lưu ống tụy; Quy trình chẩn đoán và điều trị viêm tụy mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả trung hạn phẫu thuật dẫn lưu ống tụy mở rộng trong điều trị viêm tụy mạnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI ĐẠI NGÀ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ TRUNG HẠN PHẪU THUẬT DẪN LƯU ỐNG TỤY MỞ RỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2025BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI ĐẠI NGÀ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ TRUNG HẠN PHẪU THUẬT DẪN LƯU ỐNG TỤY MỞ RỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN NGÀNH: NGOẠI KHOA MÃ SỐ: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : 1. PGS.TS. PHAN MINH TRÍ 2. TS. NGUYỄN QUỐC VINH TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2025 LỜI CẢM ƠNTôi xin chân thành cảm ơn Quý Thầy hướng dẫn đã tận tình hướng dẫn tôi trongquá trình học tập, nghiên cứu khoa học, viết bài báo khoa học trong nước vàquốc tế, và viết cuốn luận án hoàn chỉnh.Tôi xin chân thành cảm ơn Quý Lãnh đạo bệnh viện, Quý Lãnh đạo khoa vàQuý đồng nghiệp khoa Ngoại gan mật tụy, bệnh viện Chợ Rẫy đã tạo điều kiệnthuận lợi cho tôi thực hiện công trình nghiên cứu này.Đặc biệt, tôi cũng xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến các Quý bệnh nhân, nhữngngười sẽ là người thầy suốt đời của một thầy thuốc, những người mà nếu khôngcó sự hiện diện, thì không thể có công trình nghiên cứu này. TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20 Tác giả LỜI CAM ĐOANTôi tên là Mai Đại Ngà, là Nghiên cứu sinh ngành Ngoại khoa, khóa 2020 –2023, xin cam đoan:(1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoahọc của PGS.TS. Phan Minh Trí và TS.BS. Nguyễn Quốc Vinh(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, tríchdẫn và liệt kê tài liệu tham khảo đầy đủ;(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kếtquả nghiên cứu của bản thân tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa đượcdùng cho bất cứ đề tài cùng cấp nào khác. Tp. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Người hướng dẫn Tác giả thực hiện MỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT ............. iDANH MỤC CÁC BẢNG............................................................................... ivDANH MỤC CÁC HÌNH ................................................................................. vDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ......................................................................... viiĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 4 1.1. Giải phẫu ứng dụng trong phẫu thuật viêm tụy mạn ............................. 4 1.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh viêm tụy mạn .................................. 7 1.3. Biểu hiện lâm sàng của viêm tụy mạn ................................................. 10 1.4. Hình thái tổn thương của viêm tụy mạn............................................... 11 1.5. Chẩn đoán và phân loại viêm tụy mạn ................................................. 14 1.6. Chiến lược điều trị viêm tụy mạn ........................................................ 19 1.7. Phẫu thuật dẫn lưu ống tụy................................................................... 22 1.8. Tình hình nghiên cứu về phẫu thuật điều trị viêm tụy mạn ................. 28CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 35 2.1. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 35 2.2. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 35 2.3. Cỡ mẫu của nghiên cứu ........................................................................ 36 2.4. Quy trình nghiên cứu ........................................................................... 37 2.5. Công cụ thu thập dữ liệu ...................................................................... 52 2.6. Các định nghĩa và biến số .................................................................... 53 2.7. Phương pháp phân tích dữ liệu ............................................................ 62 2.8. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................... 62CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ ............................................................................... 64 3.1. Quy trình thu nhận bệnh nhân vào nghiên cứu .................................... 64 3.2. Đặc điểm trước phẫu thuật của bệnh nhân ........................................... 66 3.3. Tỉ lệ tai biến, biến chứng và tử vong của phẫu thuật ........................... 70 3.4. Quá trình theo dõi bệnh nhân ............................................................... 76 3.5. Kết quả trung hạn của phẫu thuật......................................................... 78CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................. 85 4.1. Quy trình chẩn đoán và điều trị viêm tụy mạn .................................... 85 4.2. Đặc điểm dân số nghiên cứu ................................................................ 89 4.3. Tỉ lệ tai biến, biến chứng và tử vong của phẫu thuật ........................... 91 4.4. Kết quả giảm đau ................................................................................. 94 4.5. Yếu tố ảnh hưởng kết quả giảm đau và tầm q ...