Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân xơ gan

Luận án tiến hành xác định mối liên quan giữa một số thông số hình thái và chức năng tim với một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan góp phần tiên lượng và can thiệp bước tiến triển của bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, hình thái, chức năng tim ở bệnh nhân xơ gan BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                                    BỘ QUỐC  PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ­­­­­­­­­­­­­­­­ DƯƠNG QUANG HUY NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG,  HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TIM Ở BỆNH NHÂN XƠ  GAN  LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                                    BỘ QUỐC  PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ­­­­­­­­­­­­­­­­ DƯƠNG QUANG HUY ơ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG,  HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TIM Ở BỆNH NHÂN XƠ  GAN  ơ Chuyên ngành: Nội tiêu hóa Mã số: 62.72.01.43 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học:  1. PGS.TS. Trần Việt Tú LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, Phòng Sau đại học Học   viện Quân y đã dành cho tôi sự giúp đỡ tận tình trong thời gian học tập   và nghiên cứu. Tôi bày tỏ  lòng biết  ơn chân thành tới Ban giám đốc, Phòng kế  hoạch tổng hợp, Bộ môn – khoa Nội tiêu hóa, Bộ môn chẩn đoán chức   năng ­ Bệnh viện Quân y 103 đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để  tôi   hoàn thành nghiên cứu của mình. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong hội đồng chấm luận   án các cấp đã đóng góp những ý kiến sâu sắc, tỷ  mỷ, cụ  thể  cho bản   luận án của tôi được ngày càng hoàn thiện. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết  ơn sâu sắc và sự kính trọng tới  PGS.TS. Trần Việt Tú, TS. Hoàng Đình Anh – hai người thầy đã tận tâm  giúp đỡ, chỉ bảo đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu từ khi xây dựng  đề cương đến khi hoàn thiện luận án. Tôi xin chân thành cảm  ơn các bạn đồng nghiệp trong khoa Nội  tiêu hóa, khoa Tim mạch ­ Bệnh viện Quân y 103 đã cung cấp tài liệu,   đóng góp ý kiến cho việc hoàn thiện nghiên cứu này. Tôi xin cảm  ơn tất cả  những người bệnh và người tình nguyện   đã gửi gắm lòng tin đối với đội ngũ thầy thuốc chúng tôi. Những người   bệnh vừa là đối tượng, mục tiêu và là động lực cho mọi nghiên cứu   của y học. Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm  ơn sâu sắc tới gia đình, người thân và bạn bè đã   luôn dành cho tôi sự động viên giúp đỡ trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu. Hà Nội, tháng 10 năm 2015 Dương Quang Huy LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các kết  quả  trình bày trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố  trong   bất kỳ một công trình nào trước đây. Tác giả luận án Dương Quang Huy MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Các chữ viết tắt trong luận án Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về xơ gan 3 1.1.1. Khái niệm 3 1.1.2. Dịch tễ học 3 1.1.3. Nguyên nhân xơ gan 4 1.1.4. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đóan xơ gan 5 1.1.5. Đánh giá mức độ và tiên lượng xơ gan theo thang điểm            Child ­ Pugh 11 1.2. Biến đổi tim mạch ở bệnh nhân xơ gan 13 1.2.1. Bất thường điện sinh lý tim  ở  bệnh nhân xơ  gan: Khoảng  QTc kéo dài 14 1.2.2. Thay đổi hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân xơ gan 16 1.2.3. Cơ  chế  bệnh sinh thay đổi hình thái và chức năng tim  ở  bệnh nhân xơ gan 20 1.3. Siêu âm đánh giá hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân xơ  gan 28 1.4. Tình  hình nghiên  cứu hình thái và chức năng tim   ở  bệnh  nhân  30        xơ gan trên thế giới và Việt Nam 1.4.1. Tình hình nghiên cứu hình thái và chức năng tim  ở  bệnh  nhân ...