Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng, tổn thương não và các yếu tố liên quan đến động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ em

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Mô tả đặc điểm lâm sàng của động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ em. Phân tích các tổn thương não gây động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ em. Bước đầu nhận xét một số yếu tố liên quan đến động kinh cục bộ kháng thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng, tổn thương não và các yếu tố liên quan đến động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ emBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG ANH TUẤN NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, TỔN THƯƠNG NÃO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỘNG KINH CỤC BỘ KHÁNG THUỐC Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG ANH TUẤN NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, TỔN THƯƠNG NÃO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỘNG KINH CỤC BỘ KHÁNG THUỐC Ở TRẺ EM Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tớiPGS.TS. Nguyễn Văn Thắng, Nguyên Phó chủ nhiệm Bộ môn Nhi - TrườngĐại học Y Hà nội, người Thầy đã tận tình dạy dỗ, động viên giúp đỡ tôi trongnhiều năm qua, trong quá trình viết và hoàn thiện luận án này. Tôi xin chân thành cám ơn các bạn đồng nghiệp tại các Khoa Thầnkinh, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê-Hồi sức sau phẫu thuật, Giải phẫu bệnh,Bệnh viện Nhi Trung ương đã tham gia các hoạt động của nhóm làm việc đachuyên khoa về động kinh kháng thuốc-phẫu thuật động kinh. Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng cảm ơn tới Bộ môn Nhi, Phòng đào tạosau đại học, Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà nội và Ban giám đốc Bệnhviện Nhi trung ương đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình họctập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn các bệnh nhân và gia đình các cháu đã hợptác, giúp đỡ tôi thực hiện đề tài này. Tôi xin chia sẻ kết quả nhỏ bé này với những người thân của tôi, nhữngngười đã luôn động viên giúp đỡ tôi để tôi thực hiện tốt luận án này. Hà nội ngày tháng năm 2018 Tác giả Đặng Anh Tuấn LỜI CAM ĐOANTôi là Đặng Anh Tuấn, nghiên cứu sinh khóa 30, Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS. TS. Nguyễn Văn Thắng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất cứ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan Đặng Anh Tuấn DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN95% CI: Khoảng tin cậy 95%BC: Bán cầuBN: Bệnh nhânCHT: Cộng hưởng từDQ: Chỉ số phát triểnĐK: Động kinhĐNĐ: Điện não đồIQ: Chỉ số trí tuệNK: Nhiễm khuẩnOR: Tỷ suất chênhPET: Chụp cắt lớp với bức xạ positronSPECT: Chụp cắt lớp vi tính với bức xạ photon đơnTK: Thần kinhVMN: Viêm màng nãoVN: Viêm nãoXH: Xuất huyết MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3 1.1. Một số thuật ngữ và định nghĩa ............................................................ 3 1.2. Phân loại chung về co giật và các cơn động kinh.................................. 3 1.3. Phân loại động kinh và hội chứng động kinh có tính đặc thù ở trẻ em ..... 10 1.3.1. Phân loại động kinh và hội chứng động kinh ở trẻ em theo tuổi khởi phát cơn ................................................................................................. 11 1.3.2. Phân loại động kinh ở trẻ em theo mức độ nặng của bệnh ............ 12 1.4. Một số đặc điểm dịch tễ học về động kinh và động kinh cục bộ kháng thuốc ... 12 1.5. Các tiêu chuẩn xác định động kinh kháng thuốc ................................. 14 1.6. Các nguyên nhân gây động kinh nói chung và động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ em ........................................................................................... 17 1.6.1. Nguyên nhân gây động kinh nói chung ........................................ 17 1.6.2. Nguyên nhân gây động kinh cục bộ kháng thuốc ......................... 18 1.7. Một số yếu tố liên quan đến động kinh cục bộ kháng thuốc ...... ...