Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng và hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu

Luận án "Nghiên cứu lâm sàng và hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu" được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả lâm sàng suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu. Đánh giá hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu lâm sàng và hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượuBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Nguyễn Văn Tuấn NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGVÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY GIẢM NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN LOẠN THẦN DO RƯỢU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2014BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Nguyễn Văn Tuấn NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGVÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY GIẢM NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN LOẠN THẦN DO RƯỢU Chuyên ngành: Tâm thần Mã số: 62720148 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Trần Hữu Bình 2. PGS.TS. Trần Viết Nghị Hà Nội - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Văn Tuấn, nghiên cứu sinh khóa 28 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Tâm thần xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy Trần Hữu Bình và Thầy Trần Viết Nghị. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực vàkhách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 04 tháng 05 năm 2014 Người viết cam đoan LỜI CẢM ƠN Tôi xin biết ơn sự truyền dạy của các thế hệ thầy, cô, các lớp anh, chị đi trước, đã giúp tôi trưởng thành trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại họcvà Bộ môn Tâm thần Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện cho tôi học tập vàhoàn thành nội dung chương trình đào tạo nghiên cứu sinh. Tôi tỏ lòng biết ơn đến Đảng uỷ, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Viện Sứckhoẻ Tâm thần, Bệnh viện Tâm thần Hà Nội đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thựchiện đề tài nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới: - PGS.TS. Trần Hữu Bình, Phó chủ nhiệm Bộ môn Tâm thần Trường Đại học YHà Nội, Nguyên Viện trưởng Viện Sức khỏe Tâm thần, người thầy trực tiếp hướng dẫn,tận tình chỉ bảo, truyền đạt kiến thức, giúp đỡ tôi hoàn thành luận án này. - PGS TS Trần Viết Nghị người thầy hướng dẫn tận tâm giúp đỡ, chỉ bảo tôitrong quá trình học tập và thực hiện luận án này. - PGS.TS. Nguyễn Kim Việt, Viện trưởng Viện Sức khoẻ Tâm thần, Chủ nhiệmBộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, đã tận tình dạy bảo, truyền đạt kiến thứccho tôi trong suốt quá trình học tập. Tôi xin cảm ơn toàn thể cán bộ, nhân viên Bộ môn Tâm thần, Viện sức khoẻ Tâmthần, Bệnh viện Tâm thần Hà Nội và bạn bè, đồng nghiệp, gia đình đã động viên giúpđỡ tôi học tập và hoàn thành luận án này. Hà Nội, ngày 22 tháng 5 năm 2014 NCS: Nguyễn Văn Tuấn CÁC TỪ VIẾT TẮT- CIWA-AR: Thang đánh giá lâm sàng hội chứng cai rượu (Clinical InstituteWithdrawal Assessment fo Alcohol Revised).- DSM-IV: Tài liệu hướng dẫn thống kê và chẩn đoán của Hoa Kỳ, sửa đổi lần thứ 4(Diagnostic and statistical manual of Mental disorders – IV).- ICD.10: Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (Internationnal classification ofdisease – X).- MMSE: Thang đánh giá trạng thái tâm thần tối thiểu của Folstein (Mini Mental StateExamination of Folstein).- PTTH: Phổ thông trung học.- SGNT: Suy giảm nhận thức.- THCS: Trung học cơ sở. MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnCác chữ viết tắtMục lụcDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồ.ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................... 1Chương 1 TỔNG QUAN ................................................................... 31.1 Nghiện rượu và loạn thần do rượu .................................................... 31.1.1 Nghiện rượu ............................................................................... 31.1.2 Loạn thần do rượu ................................................................. 51.2 Chức năng nhận thức ............................................................. 71.2.1 Khái niệm nhận thức ................................................................... 71.2.2 Một số chức năng nhận thức................................................... 81.3 Suy giảm nhận thức do rượu ....................................................... 141.3.1 Khái niệm suy giảm nhận thức ............................................... 141.3.2 Suy giảm nhận thức do rượu .................................................. 151.3.3 Các triệu chứng loạn thần và rối loạn cảm xúc do rượu liên quan đến suy giảm nhận thức............................................... 231.3.4 Một số giả thuyết về cơ sở giải phẫu, sinh hóa não của suy giảm nhận thức do rượu ................................................... 251.4 Một số trắc nghiệm tâm lý hỗ trợ chẩn đoán suy giảm nhận thức do rượu .................................................................. 311.4.1 Thang đánh giá trạng thái tâm thần tối thiểu của Folstein ........ 311.4.2 Trắc nghiện năm từ của Rey ................................................... 331.5 Điều trị suy giảm nhận thức do rượu ..................................... 351.5.1 Một số vấn đề chung điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân ...