Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mật độ xương, tình trạng vitamin D và các markers chu chuyển xương ở trẻ em từ 6 đến 14 tuổi tại thành phố Cần Thơ

Mục tiêu của luận án là Xác định mật độ xương, tình trạng Vitamin D, một số markers chu chuyển xương (P1NP, Beta-CTX), PTH huyết thanh ở nhóm trẻ 6-14 tuổi có tình trạng dinh dưỡng bình thường, thấp còi, thừa cân béo phì tại TP. Cần Thơ và xác định mối tương quan giữa mật độ xương với nồng độ vitamin D, các markers chu chuyển xương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mật độ xương, tình trạng vitamin D và các markers chu chuyển xương ở trẻ em từ 6 đến 14 tuổi tại thành phố Cần Thơ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN MINH PHƯƠNG NGHIÊN CỨU MẬT ĐỘ XƯƠNG,TÌNH TRẠNG VITAMIN D VÀ MỘT SỐ MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG Ở TRẺ EM TỪ 6 ĐẾN 14 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN MINH PHƯƠNG NGHIÊN CỨU MẬT ĐỘ XƯƠNG,TÌNH TRẠNG VITAMIN D VÀ MỘT SỐ MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG Ở TRẺ EM TỪ 6 ĐẾN 14 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Phú Đạt 2. GS.TS. Tạ Thành Văn HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠNVới lòng kính trọng và biết ơn, tôi xin chân thành cám ơn: PGS.TS. Nguyễn Phú Đạt người Thầy với lòng nhiệt tình đã trực tiếphướng dẫn, tận tâm chỉ bảo; Thầy luôn quan tâm, nhắc nhở và giúp đỡ tôihoàn thành luận án này. GS.TS. Tạ Thành Văn người Thầy hết lòng chỉ dẫn, trực tiếp hướngdẫn và tạo mọi điều kiện cho tôi hoàn thành luận án này.Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến: Ban Chủ nhiệm, các Thầy, các Cô của Bộ môn Nhi, Trường Đại học YHà Nội đã nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ, luôn tạo điều kiện thuận lợi cho tôitừ khi tôi vừa vào học nghiên cứu sinh đến khi hoàn thành luận án. Ban Giám Hiệu Trường, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, trườngĐại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành các chuyên đề,tiểu luận tổng quan và luận án. Ban Giám Đốc và các Phòng chức năng của Sở Khoa học và Côngnghệ TP. Cần Thơ, Sở Y tế, Sở Giáo dục và Đào tạo, các Trường Tiểu học,Trung học cơ sở các Quận/ Huyện thuộc TP. Cần Thơ đã giúp tôi trong quátrình thu thập số liệu. Hiệu Trưởng, Ban giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, ĐoànĐại Biểu Quốc Hội TP. Cần Thơ đã tạo điều kiện cho tôi trong suốt các nămqua. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Cha Mẹ, gia đình, người thân và bạn bèđồng nghiệp luôn động viên, khuyến khích tôi hoàn thành luận án. Hà Nội, ngày 7 tháng 4 năm 2017 Nguyễn Minh Phương LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Minh Phương, nghiên cứu sinh khóa 29, Trường Đạihọc Y Hà Nội, chuyên ngành Nhi Khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS. TS Nguyễn Phú Đạt, GS.TS. Tạ Thành Văn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của Sở Khoa học và Công nghệ TP. Cần Thơ, Sở Y tế, Sở Giáo dục và Đào tạo TP. Cần Thơ. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 7 tháng 4 năm 2017 Nguyễn Minh Phương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTChữ viết tắt Chữ viết đầy đủBMC Bone Mineral Content ( Hàm lượng chất khoáng của xương)BMD Bone Mineral Density (Mật độ khoáng của xương -TTKCX)βCTX Beta - carboxy telopeptid typ I collagenCC Chiều cao Dual energy X - ray absorptionmetryDEXA (Độ hấp phụ tia X năng lượng kép) Dual photon absorptionmetryDPA (Độ hấp phụ photon năng lượng kép) Enzyme Linked Immunosorbent AssayELISA (Phương pháp hấp thụ miễn dịch liên kết enzyme) Food and Drug AdministrationFDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm) High Performance Liquid ChromatographyHPLC (Phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao)HRT Hormon replacement therapy (Liệu pháp thay thế hormon)IGF Insulin like growth factor Immuno radio metric assayIRMA (Phương pháp đo miễn dịch phóng xạ)MĐX Mật độ xương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT (tiếp theo)Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủP1NP N tận cùng propeptid của procollagen typ IPBM Peak bone mass (Khối lượng xương đỉnh - KLXĐ)PTH Parathyroid hormon (Hormon tuyến cận giáp) Quantitative computed tomographyQCT (Chụp cắt lớp điện toán có định lượng)SDD Suy dinh dưỡngSDD-TC Suy dinh dưỡng thấp còi Single photon absorptionmetrySPA (Độ hấp phụ photon đơn) Transforming growth factorsTGF Các yếu tố chuyển dạng tăng trưởngTNF Tumor necrosis factor - Yếu tố hoại tử uTTKCX Tỷ trọng khoáng của xươngVDR Vitamin D receptor (thụ thể vitamin D)VDREs Vitamin D response elements (Các thành tố đáp ứng với vitamin D)WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. QUÁ TRÌNH TIÊU XƯƠNG VÀ TẠO XƯƠNG ............................... 3 1.1.1. Quá trình tạo xương .......................................................................... 4 1.1.2. Quá trình tiêu xương ............................................................... ...