Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan của FDG PET/CT, EGFR, PD – L1 ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB – IV

Luận án "Nghiên cứu mối liên quan của FDG PET/CT, EGFR, PD – L1 ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB – IV" được hoàn thành với mục tiêu nhằm nghiên cứu đặc điểm FDG PET/CT, EGFR, PD – L1 ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB – IV; Nghiên cứu mối liên quan của FDG PET/CT với tình trạng đột biến gen EGFR, mức độ bộc lộ PD – L1 ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB – IV.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan của FDG PET/CT, EGFR, PD – L1 ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB – IV BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI TIẾN CÔNG NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN CỦAFDG PET/CT, EGFR, PD – L1 Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN GIAI ĐOẠN IIIB – IV LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= BÙI TIẾN CÔNG NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN CỦAFDG PET/CT, EGFR, PD – L1 Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN GIAI ĐOẠN IIIB – IV Chuyên ngành : Điện quang và Y học hạt nhân Mã số : 9720111 Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Phạm Cẩm Phương 2. TS. Phạm Văn Thái HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng sau đại học, Bộ môn Yhọc hạt nhân – Đại học Y Hà Nội, Ban Giám đốc – Bệnh viện Bạch Mai đãcho phép và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập,nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS.BS. Phạm CẩmPhương, TS.BS. Phạm Văn Thái, thầy đã tận tình hướng dẫn, tạo mọi điều kiệntốt nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện luận án. Tôi cũng xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám đốc, tập thể bác sĩ, điều dưỡng, Trung tâm Y học hạt nhân vàung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, Đơn vị Gen – Tế bào gốc, Bệnh viện BạchMai đã hết sức tạo điều kiện thuận lợi để tôi thực hiện luận án. GS.TS.BS. Mai Trọng Khoa, người thầy đã đưa tôi đến với chuyên ngành Yhọc hạt nhân và luôn dạy dỗ, hướng dẫn tôi trong chuyên môn và cuộc sống. TS.BS. Phạm Văn Tuyến cùng tập thể cán bộ nhân viên, Trung tâm Giảiphẫu bệnh – Tế bào học, Bệnh viện Bạch Mai, đã giúp đỡ tạo mọi điều kiệncho tôi thực hiện luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy cô trong hội đ ng chấm luận án đãcho tôi nh ng đ ng g p qu báu để hoàn ch nh luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, anh em, bạn bè, các đ ng nghiệpcủa tôi đã động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, hoàn thànhluận án tốt nghiệp. Tôi xin trân trọng cảm ơn và kính chúc các Thầy Cô trong Hội đ ng, quvị đại biểu, cùng toàn thể các bạn bè đ ng nghiệp sức khỏe, hạnh phúc vàthành đạt! Hà Nội, tháng năm 2023 Tác giả luận án Bùi Tiến Công LỜI CAM ĐOAN Tôi Bùi Tiến Công, nghiên cứu sinh Đại học Y Hà Nội, ngành Điệnquang và Y học hạt. nhân, chuyên ngành Y học hạt nhân xin cam đoan: 1. Đây luận án do tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS.BS. Phạm Cẩm Phương và TS.BS. Phạm Văn Thái. 2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Tôi xin cam đoan các số liệu được sử dụng trong luận án này là trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Tác giả luận án Bùi Tiến Công DANH MỤC VIẾT TẮTViết tắt Viết đầy đủAJCC Amercan Joint Committee on Cancer (Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ)ALK Anaplastic Lymphoma KinaseBN Bệnh nhânCEA Carcinoembryonic Antigen (Kháng nguyên ung thư biểu mô phôi)CT (CT) Computed Tomography (Cắt lớp vi tính)Cyfra21-1 Cytokeratin fragment 19 (Mảnh Cytokeratin 19)EGFR Epidermal Growth Factor ReceptorFDG FluoroDeoxyGlucoseMRI Magnetic Resonance Imaging (Chụp cộng hưởng từ)mSUVmax SUVmax tại tổn thương di cănnSUVmax SUVmax tại hạch di cănpSUVmax SUVmax tại khối u nguyên phátPET Positron Emisson Tomography (Chụp cắt lớp bằng bức xạ positron)PD – L1 Programmed death ligand 1TKIs Tyrosine kinase InhibitorsSPECT Single Photon Emission Computed TomographySUV Standardized Uptake ValueUTP Ung thư phổiUTP BMT Ung thư phổi biểu mô tuyếnUTPKTBN Ung thư phổi không tế bào nhỏWHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3 1.1. Tổng quan ung thư phổi biểu mô tuyến .................................................. 3 1.1.1. Dịch tễ học và nguyên nhân ung thư phổi biểu mô tuyến ................ 3 1.1.2. Điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến ................................................. 9 1.2. Tổng quan FDG PET/CT trong UTP .................................................... 11 1.2.1. Một số nguyên lý kĩ thuật cơ bản của PET/CT .............................. 12 1.2.2. Dược chất phóng xạ FDG trong ghi hình PET/CT ......................... 13 1.2.3. Các chỉ số sinh học sử dụng trong FDG PET/CT ........................... 15 1.2.4. Vai trò FDG PET/CT trong ung thư phổi ....................................... 16 1.3. Tổng quan về EGFR trong ung thư phổi biểu mô tuyến ...................... 18 1.4. Tổng quan về PD – L1 trong UTP biểu mô tuyến ........................... ...