Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở bệnh nhân tăng huyết áp

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính 256 dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích với các đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở bệnh nhân tăng huyết ápBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY TÔTHỊMAIHOA NGHIÊNCỨUMỐILIÊNQUAN GIỮACÁCYẾUTỐNGUYCƠVỚIĐẶCĐIỂM TỔNTHƯƠNGĐỘNGMẠCHVÀNHBẰNGCHỤP CẮTLỚPVITÍNH256DÃYỞBỆNHNHÂN TĂNGHUYẾTÁP LUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC HÀNỘI–NĂM2018 BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY TÔTHỊMAIHOA NGHIÊNCỨUMỐILIÊNQUAN GIỮACÁCYẾUTỐNGUYCƠVỚIĐẶCĐIỂMTỔNTHƯƠNGĐỘNGMẠCHVÀNHBẰNGCHỤP CẮTLỚPVITÍNH256DÃYỞBỆNHNHÂN TĂNGHUYẾTÁP Chuyênngành:NỘIKHOA Mãsố:9720107 LUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1. PGS.TS.PHẠMTHỊHỒNGTHI 2. GS.TS.PHẠMMINHTHÔNGHÀNỘI–NĂM2018 LỜICẢMƠN TôixinbàytỏlòngbiếtơnchânthànhvàsâusắcđếnĐảngủy,BanGiámđốc,PhòngsauĐạihọc,BộmônNộiTimMạch,HọcviệnQuânYđãquantâm,tạođiềukiệnthuậnlợichotôitrongquátrìnhhọctậpvà hoànthànhluậnánnày. TôixinchânthànhcảmơncácthầycôvàđồngnghiệptạiViệnTimMạchQuốcGia,BệnhviệnBạchMaiđãtạođiềukiệnthuậnlợivàgiúpđỡ tôitrongquátrìnhthuthậpsố liệunghiêncứuvàhoànthànhluậnán này. Tôixinbàytỏ lòngbiết ơnsâusắcđếnPGS.TS.PhạmThị Hồng ThivàGS.TS.PhạmMinhThông,nhữngngườithầyđãhếtlòngdìudắtvàtậntìnhchỉbảo,hướngdẫntôiphươngphápnghiêncứuvàhoànthành luậnán. TôichânthànhcảmơnPGS.TS.NguyễnOanhOanh,cùngcácthầycôđãchỉbảo,đónggópnhữngýkiếnquíbáuchotôi. Tôithậtsự xúcđộngvàchânthànhbiết ơngiađình,đồngnghiệp,bạnbèđãđộngviênvàgiúpđỡtôimọimặtđểtôihoànthànhkhóahọcvà côngtrìnhnghiêncứukhoahọcnày. HàNội,ngày6tháng9năm2018 NCS.TôThịMaiHoa LỜICAMĐOAN Tôixincamđoancôngtrìnhnghiêncứunàylàcủariêngtôi.Cácsố liệu,kếtquả trongluậnánlàtrungthựcvàchưatừngđượcaicôngbố trongbấtkỳcôngtrìnhnàokhác. Tácgiả TôThịMaiHoa MỤCLỤC TrangTrangphụbìaLờicamđoanMụclụcDanhmụcchữviếttắttrongluậnánDanhmụccácbảngDanhmụccácsơđồDanhmụccáchìnhDanhmụccácbiểuđồDANHMỤCCÁCCHỮ,KÝHIỆUVIẾTTẮTTRONGLUẬNÁNSTT Phầnviết Phầnviếtđầyđủ tắt1 ACC/AHA American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association (Trường Môn Tim MạchHoaKỳ/HộiTimMạchHoaKỳ) 2 BMI BodyMassIndex(Chỉsốkhốicơthể) 3 ChoTP Cholesteroltoànphần 4 CK Creatinkinase 5 CLVT Cắtlớpvitính 6 CRP CReactiveProtein(ProteinCphảnứng) 7 CT ComputerTomography(Chụpcắtlớpvitính) 8 ĐM Độngmạch 9 ĐMV Độngmạchvành10 Ds Đườngkínhcuốitâmthucủathấttrái11 DSCT DualSourceComputerTomography(Chụpcắtlớp vitínhhainguồnphát)12 ĐTĐ Điệntâmđồ13 EF EjectionFraction(Phânsốtốngmáuthấttrái)14 HA Huyếtáp15 HATT Huyếtáptâmthu16 HATTr Huyếtáptâmtrương17 HDL HighDensityLipoprotein(Lipoproteintỷtrọngcao)18 hsCRP HighsensitivityCReactiveProtein(ProteinCphản ứngđộnhạycao)19 IVUS IntravascularUltrasound(Siêuâmnộimạch)20 LAD LeftAnteriorDescending(Độngmạchxuốngtrước tráihoặcđộngmạchliênthấttrước)21 LCX LeftCircumflex(Độngmạchmũ)22 LDL Low Density Lipoprotein (Lipoprotein tỷ trọng thấp)STT Phầnviết Phầnviếtđầyđủ tắt23 LMCA LeftMainCoronaryArtery(Thânchungđộngmạch vànhtrái)24 NMCT Nhồimáucơtim25 RCA RightCoronaryArtery(Độngmạchvànhphải)26 SCAI Society for Cardiovascular Angiography and Interventions(Hiệphộitimmạchcanthiệp)27 SV StrokeVolume(Thểtíchmộtnhátbóp)28 TBMN Taibiếnmạchnão29 TG Triglycerid30 THA Tănghuyếtáp31 TIMI Thrombolysis In Myocardial Infarction (Tiêu sợi huyếttrongnhồimáucơtim)32 TNF Tumornecrosisfactor(yếutốhoạitửu)33 WHO WorldHealthOrganization(TổchứcYtếthếgiới) DANHMỤCCÁCBẢNGBảng Tênbảng Trang CCÁCSƠĐỒSơđồ Tênsơđồ Trang CÁCHÌNHHình Tênhình Trang DANHMỤCCÁCBIỂUĐỒBiểu Tênbiểuđồ Trangđồ13 ĐẶTVẤNĐỀ Bệnhmạchvànhlàmộttrongnhữngnguyênnhânhàngđầugâybệnhtậtvàtử vong.Ướctínhtrênthếgiới(2015)có110,55triệungườimắcvà8,92triệungườitửvongdobệnhtimthiếumáucụcbộ.Trongđótỷlệ tửvongdobệnhmạchvànhchỉđứngsauđộtquỵnão[1]. TạiViệtNam,bệnhmạchvànhđangcóxuhướnggiatăngnhanhchóng.Tỷlệmắcbệnhtimthiếumáucục ...