Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan giữa cccDNA tế bào gan với HBV DNA, HBV RNA huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính và xơ gan do HBV

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu mối liên quan giữa cccDNA tế bào gan với HBV DNA, HBV RNA huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính và xơ gan do HBV" trình bày các nội dung chính sau: Xác định nồng độ cccDNA tế bào gan, tải lượng HBV DNA và nồng độ HBV RNA huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính và xơ gan do HBV; Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ cccDNA tế bào gan với tải lượng HBV DNA và nồng độ HBV RNA huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính và xơ gan do HBV.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan giữa cccDNA tế bào gan với HBV DNA, HBV RNA huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính và xơ gan do HBVBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐỖ THỊ LỆ QUYÊN NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA cccDNA TẾ BÀO GAN VỚI HBV DNA, HBV RNA HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH VÀ XƠ GAN DO HBV LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN YCHỦ NHIỆM BỘ MÔNTS. LÊ VĂN NAM ĐỖ THỊ LỆ QUYÊN NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA cccDNA TẾ BÀO GAN VỚI HBV DNA, HBV RNA HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH VÀ XƠ GAN DO HBV Ngành: Truyền nhiễm và các Bệnh nhiệt đới Mã số: 9720109 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THẦY HƯỚNG DẪN 1 THẦY HƯỚNG DẪN 2 PGS.TS. HOÀNG TIẾN TUYÊN TS. HỒ HỮU THỌ Hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Hoàng Tiến Tuyên 2. TS. Hồ Hữu Thọ HÀ NỘI – 2024 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫnkhoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gìsai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Đỗ Thị Lệ Quyên MỤC LỤCLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 3 1.1. Tình hình nhiễm HBV trên Thế giới và Việt Nam .............................. 3 1.1.1. Tình hình nhiễm HBV trên Thế giới .................................................... 3 1.1.2. Tình hình nhiễm HBV ở Việt Nam...................................................... 4 1.2. Cơ chế bệnh sinh và diễn biến nhiễm HBV mạn ................................. 5 1.2.1. Cơ chế bệnh sinh của bệnh do HBV gây ra ........................................ 5 1.2.2. Tiến trình tự nhiên của nhiễm HBV mạn tính..................................... 7 1.3. Viêm gan virus B mạn tính và xơ gan do HBV ................................. 10 1.3.1. Viêm gan virus B mạn tính .................................................................10 1.3.2. Xơ gan do HBV ...................................................................................12 1.4. Một số dấu ấn của HBV ..................................................................... 13 1.4.1. HBV DNA ............................................................................................13 1.4.2. HBV pgRNA – HBV RNA ................................................................15 1.4.3. cccDNA ................................................................................................16 1.5 Các phương pháp định lượng HBV RNA và cccDNA ...................... 21 1.5.1. Một số phương pháp định lượng HBV RNA trong máu ngoại vi của bệnh nhân VGBMT ............................................................................21 1.5.2. Một số phương pháp định lượng cccDNA trong tế bào gan............22 1.6. Vai trò sinh thiết gan và hình ảnh mô bệnh học trong viêm gan virus .....30 1.7. Các nghiên cứu về cccDNA và HBV DNA, HBV RNA ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn trên Thế giới và Việt Nam .................................... 31 1.7.1. Các nghiên cứu trên Thế giới..............................................................31 1.7.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam................................................................35Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 37 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn.............................................................................37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...............................................................................37 2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................... 38 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................38 2.2.2. Thời gian v ...