Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số chỉ số hình thái, chức năng thận ở bệnh nhân chết não do chấn thương sọ não

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài nhằm đánh giá một số chỉ số hình thái trên siêu âm, tổn thương mô bệnh học và diễn biến chức năng thận trong vòng 72 giờ ở bệnh nhân chết não do chấn thương sọ não. Tìm hiểu mối liên quan và giá trị dự báo tổn thương thận cấp của NGAL và microalbumin nước tiểu ở bệnh nhân chết não do chấn thương sọ não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số chỉ số hình thái, chức năng thận ở bệnh nhân chết não do chấn thương sọ nãoBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ MINH DƢƠNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ HÌNH THÁI,CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN CHẾT NÃO DO CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ MINH DƢƠNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ HÌNH THÁI,CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN CHẾT NÃO DO CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9 72 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC 1. PGS.TS MAI XUÂN HIÊN 2. PGS.TS BÙI VĂN MẠNH HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập nghiên cứu và hoàn thành luận án, tôi đã nhậnđược nhiều sự giúp đỡ, hướng dẫn quý báu. Với lòng biết ơn và kính trọng,tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành nhất tới các thầy các cô đã luôn tận tìnhgiúp đỡ tôi. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Mai Xuân Hiên -Nguyên Chủ nhiệm bộ môn Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103, Họcviện Quân y, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, khích lệ tôi thực hiện luậnán. Thầy là một tấm gương mẫu mực về sự đức độ, rộng lượng, người thầythuốc, người thầy giáo với kinh nghiệm nghề nghiệp phong phú, phương pháplàm việc khoa học nghiêm túc để tôi suốt đời phấn đấu noi theo. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Bùi Văn Mạnh - Chủnhiệm bộ môn, Giám đốc Trung tâm HSCC&CĐ, Bệnh viện Quân y 103,Học viện Quân y, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ,hướng dẫn tôi rất nhiều trong quá trình làm việc, học tập và hoàn thành luậnán này. Nếu không có những ý tưởng của thầy, kinh nghiệm, sự nhiệt tìnhcùng với sự chặt chẽ trong khoa học của thày tôi sẽ không thể hoàn thànhđược luận án đúng tiến độ. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thầy, PGS.TS Lê Việt Thắng -Chủ nhiệm bộ môn Thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 cùng các thầycô giảng viên bộ môn đã tận tình dìu dắt, dậy dỗ tôi trên bước đường sựnghiệp, giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi rất nhiều trong quá trình học tập vàhoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Đảng ủy - Ban giám đốcHọc viện Quân y, Đảng ủy - Ban giám đốc Bệnh viện Quân y 103, Bộ mônTrung tâm Hồi sức cấp cứu và Chống độc, Bộ môn Thận lọc máu, LaboSinh hóa và Huyết học, Bộ môn giải phẫu bệnh Bệnh viện Quân y 103,Bệnh viện Việt Đức, Phòng sau đại học và Hệ sau đại học Học viện Quâny đã tạo điều kiện giúp đõ tôi trong thời gian học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn anh em bạn bè, đồng nghiệp đã luôn chia sẻđộng viên, giúp đỡ tôi trong quá trình công tác, học tập và hoàn thành luận án. Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn tới công lao trời biển củatứ thân phụ mẫu, anh chị em trong gia đình, sinh thành chăm sóc, hết lòng tạođiều kiện cho tôi học tập phấn đấu thành người có ích trong xã hội. Xin bày tỏlòng biết ơn tới Bùi Thị Nguyệt, người bạn đời yêu dấu cùng 2 con VũHoàng Minh và Vũ Nam Phong là tình yêu, sức mạnh đã cổ vũ, động viên,tạo động lực cho tôi trong giai đoạn đáng nhớ của cuộc đời. Hà nội, ngày .... tháng .... năm 2020 Tác giả Vũ Minh Dương LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Minh Dương, nghiên cứu sinh năm 2015 Học viện Quân y,chuyên ngành Nội khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướngdẫn của PGS.TS Mai Xuân Hiên và PGS.TS Bùi Văn Mạnh. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kếtnày. Hà nội, ngày .... tháng .... năm 2020 Tác giả Vũ Minh Dương MỤC LỤC TrangLỜI CẢM ƠNLỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC BẢNGDANH MỤC HÌNHDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC SƠ ĐỒĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................................ 1CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 3 1.1. Chấn thương sọ não và chết não .......................................................... 3 1.1.1. Chấn thương sọ não ............................................................................3 1.1.2. Chết não ở bệnh nhân chấn thương sọ não .......................................4 1.2. Hình thái và chức năng thận ở bệnh nhân chết não ........................... 11 1.2.1. Hình thái thận....................................................................................11 1.2.2. Chức năng thận .................................................................................12 1.2.3. Ảnh hưởng chết não lên hình thái, chức năng thận ........................14 1.2.4. Các phương pháp đánh giá hình thái và chức năng thận ...............19 1.3. Các dấu ấn sinh học trong đánh giá tổn thương thận cấp .................. 24 1.3.1. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin .....................................24 1.3.2. ...