Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm H. pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình của hai dân tộc Thái và Khơ me

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm So sánh tỷ lệ nhiễm H. pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình hai dân tộc thiểu số Thái, Khơ me với người kinh trong cùng địa bàn nghiên cứu. Xác định một số yếu tố nguy cơ nhiễm H. pylori ở các nhóm đối tượng nghiên cứu trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm H. pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình của hai dân tộc Thái và Khơ me MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN .....................................................................................3 1.1. Lịch sử nghiên cứu H. pylori ............................................................................3 1.2. Đặc điểm hình thái, khả năng gây bệnh của H. pylori .....................................4 1.2.1. Đặc điểm hình thái học của H.pylori .........................................................4 1.2.2. Những đặc điểm sinh thái học của H. pylori .............................................5 1.2.3. Đặc điểm sinh miễn dịch của H.pylori ......................................................6 1.2.4. Bệnh lý do H. pylori ..................................................................................8 1.3. Dịch tễ học nhiễm H. pylori ..........................................................................12 1.3.1 Tình hình nhiễm H. pylori ở các nước phát triển .....................................12 1.3.2. Tình hình nhiễm H. pylori ở các nước đang phát triển............................14 1.3.3. Tình hình nhiễm mới, thoái nhiễm và tái nhiễm: ....................................16 1.3.4 Tình hình nhiễm H. pylori ở Việt Nam ...................................................17 1.3.5. Cơ chế lây truyền .....................................................................................19 1.3.6 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ lây nhiễm H. pylori ..................................21 1.4. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm H. pylori ............................................3029 1.4.1. Các phương pháp cần nội soi tiêu hóa ................................................3130 1.4.2. Phương pháp không cần nội soi ..............................................................33 1.5. Điều trị bệnh dạ dà- tá tràng do nhiêm H. pylori ...........................................37 1.5.1. Cơ sở và vai trò của điều trị tiệt trừ H. pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng do nhiễm H. pylori .....................Error! Bookmark not defined.39 1.5.2. Các dược chất trong điều trị tiệt trừ H. pylori ....... Error! Bookmark not defined.40 1.5.3 Bảng những lựa chọn phác đồ khác nhau và tỷ lệ tiệt trừ tương ứng .... Error! Bookmark not defined.40 1.6 Một số đặc điểm về địa lý và dân cư địa bàn nghiên cứu .... Error! Bookmark not defined.41CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...............4245 2.1. Địa điểm nghiên cứu ..................................................................................4245 2.2. Đối tượng nghiên cứu .....................................................................................45 2.2.1. Các đối tương trong nghiên cứu ..............................................................45 2.2.2. Đối tương loại ra khỏi nghiên cứu: ..........................................................45 2.3. Đạo đức nghiên cứu ....................................Error! Bookmark not defined.45 2.4. Phương pháp nghiên cứu ............................Error! Bookmark not defined.46 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu .............................Error! Bookmark not defined.46 2.4.2. Cách chọn mẫu vào nhóm nghiên cứu .Error! Bookmark not defined.47 2.4.3. Cách thu thập số liệu nghiên cứu .........................................................4948 2.4.4. Phân tích và xử lý kết quả ....................................................................5953 2.4.5 Bảng mô tả các biến nghiên cứu ...........Error! Bookmark not defined.54CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..........................................................6158 3.1 Đặc điểm chung của quần thể đối tượng nghiên cứu ..................................6158 3.2 Tỷ lệ nhiễm H. pylorri chung của quần thể nghiên cứu .............................6360 3.2.1 Tỷ lệ nhiễm H. pylori chung tại Điện Điên và Trà Vinh ......................6360 3.2.2. Tình trạng nhiễm H. pylori theo giới, tuổi, dân tộc ............................6361 3.3 Tình trạng nhiễm H. pylori ở trẻ em .......................................................6562 3.4. Đánh giá mối liên quan giữa nhiễm H. pylori ở trẻ em với các yếu tố về điều kiện kinh tế-xã hội của hộ gia đình trẻ. ............................................6865 3.5. Đánh giá mối liên quan giữa nhiễm H. pylori ở trẻ em với các yếu tố về điều kiện sống đông đúc của hộ gia đình trẻ. ...........................................6966 3.6 Đánh giá mối liên quan giữa nhiễm H. pylori ở trẻ em với điều kiện vệ sinh môi trường sống của hộ gia đình trẻ .................................................7168 3.7. Đánh giá mối liên quan giữa nhiễm H. pylori ở trẻ em với thói quen ăn uống và vệ sinh của trẻ .............................................................................7471 3.8. Đánh giá mối liên quan giưa nhiễm H. pylori của trẻ với các yếu tố về sức khỏe, bệnh tật, tình trạng nhiễm H. pylori của các thành viên hộ gia đình nơi trẻ đang sinh sống ...............................................................................7673 3.9 Tình trạng CagA và VacA ở nhóm đối tượng có tiền sử bệnh lý tiêu hóa ......8178 3.10. Đánh giá tác động độc lập của một số yếu tố lê tỷ ệ nhiễm H. pylori của trẻ ..8481CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN ...................................................................................8883 4.1. Tình trạng nhiễm H. pylori ở trẻ em........................................................8883 4.2. Nhiễm H. pylori và mối liên quan đến giới ....................... ...