Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

Mục tiêu của luận án là Tìm sự thay đổi các thông số huyết động theo diễn biến của sốc nhiễm khuẩn. Tìm mối tương quan giữa các chỉ số huyết động đo bằng catheter Swan- Ganz với các chỉ số ScvO2, Pro- BNP, một số chỉ số huyết động đo bằng siêu âm tim ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI THỊ HƯƠNG GIANGNGHIÊN CỨU MỘT SỐ THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG VÀ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁIỞ BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN Chuyên ngành : Hồi sức cấp cứu và chống độc Mã số : 62720122 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đặng Quốc Tuấn PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn trường Đại học Y Hà Nội, bệnh việnBạch Mai đã cho phép, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi học tập, công tácvà nghiên cứu. Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn bộ môn Hồi sức Cấp cứu, Phòng Đàotạo Sau Đại học trường Đại học Y Hà Nội, khoa Hồi sức tích cực bệnh việnBạch Mai, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu. Chúng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đặng Quốc Tuấn,Phó trưởng bộ môn Hồi sức cấp cứu trường Đại học Y Hà Nội, người thầy đãdìu dắt tôi từ những bước đi đầu tiên trong chuyên ngành Hồi sức cấp cứu, tậntình đào tạo, dạy bảo tôi trong học tập, công tác và người đã bỏ ra rất nhiềucông sức để hướng dẫn tôi trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận án. Chúng tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn tới PGS.TS. Đinh Thị ThuHương, Phó trưởng Bộ môn Tim mạch trường Đại học Y Hà Nội, Phó việntrưởng viện Tim mạch quốc gia Việt Nam, người thầy hướng dẫn luận án,người đã chỉ bảo cho tôi rất nhiều trong quá trình thực hiện và hoàn thànhluận án. Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh, Trưởng Bộmôn Hồi sức Cấp cứu trường Đại học Y Hà Nội và GS.TS. Nguyễn Gia Bình,Trưởng khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai, là những người thầy đãluôn nghiêm khắc, tận tình giúp đỡ, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trongsuốt quá trình công tác và thực hiện luận án. Chúng tôi xin chân thành cảm ơn các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, bộmôn Hồi sức Cấp cứu, các bác sĩ sau đại học chuyên ngành Hồi sức Cấp cứu:Mai Văn Cường, Bùi Văn Tám, Nguyễn Hồng Thắng, Ngô Trung Dũng,những người đã giành cho tôi rất nhiều sự giúp đỡ và động viên trong suốtquá trình nghiên cứu này. Chúng tôi đặc biệt biết ơn các Giáo sư, các Nhà khoa học trong các Hộiđồng đã nhận xét, góp ý cho chúng tôi từ khi còn là bản đề cương đến khiluận án được hoàn thành. Xin bày tỏ lòng biết ơn của tôi đến các bệnh nhân điều trị tại khoa Hồisức tích cực bệnh viện Bạch Mai đã cho tôi có điều kiện học tập và thực hiệnluận án này. Xin giành tặng công trình này cho bố mẹ đẻ, bố mẹ chồng, chồng và cáccon tôi đã luôn bên cạnh động viên, cho tôi tình yêu thương để hoàn thành luậnán này. Bùi Thị Hương Giang LỜI CAM ĐOAN Tôi là Bùi Thị Hương Giang, nghiên cứu sinh khóa 28 Trường Đại họcY Hà Nội, chuyên ngành Hồi sức cấp cứu và chống độc, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Đặng Quốc Tuấn và PGS.TS Đinh Thị Thu Hương. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm Người viết cam đoan Bùi Thị Hương Giang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTAPACHE II: Bảng điểm đánh giá tình trạng sức khoẻ và các thông số sinh lý trong giai đoạn cấp phiên bản II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II).BCĐNTT: Bạch cầu đa nhân trung tínhBN: Bệnh nhân.BNP: Brain natriuretic peptide.CHEST: Nghiên cứu so sánh hiệu quả dung dịch tinh thể với dung dịch cao phân tử. (Crystalloid versus HydroxyEthyl Starch Trial (CHEST)CI: Chỉ số tim (Cardiac index).CO: Cung lượng tim (Cardiac output).CVP: Áp lực tĩnh mạch trung tâm (Central venous pressure).ĐMP: Động mạch phổiEF: Phân suất tống máu (Ejection fraction).HA: Huyết ápHATB: Huyết áp trung bình.HES: Dung dịch cao phân tử. (Hydroxyethyl starch)Hb: Hemoglobin.KS: Kháng sinh.LiDCO: Đo cung lượng tim bằng phương pháp hòa loãng lithium (Lithium Dilution Cardiac Output)NKH: Nhiễm khuẩn huyết.NO: Nitrit oxit.PCWP: Áp lực mao mạch phổi bít. (Pulmonary capilary wedg ...