Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả kiểu hình hen phế quản ở trẻ em. Xác định mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với mức độ đáp ứng coticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản. Xác định mối liên quan giữa rs28364072 của gen FCER2 và rs242941 của gen CRHR1 với mức độ đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quảnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ BÍCH HẠNHNGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾNĐÁP ỨNG CORTICOSTEROID DẠNG HÍT Ở TRẺ HEN PHẾ QUẢN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ BÍCH HẠNHNGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾNĐÁP ỨNG CORTICOSTEROID DẠNG HÍT Ở TRẺ HEN PHẾ QUẢN Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn: PGS.TS. Lê Thị Minh Hương GS.TSKH. Dương Quý Sỹ HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này,tôi đã nhận được nhiều sự giúp đỡ quý báu của các thầy cô, các anh chị, cácbạn đồng nghiệp và gia đình. Lời đầu tiên, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tớiPSG.TS. Lê Thị Minh Hương, GS.TSKH. Dương Quý Sỹ, Thầy Cô đã tận tìnhhướng dẫn, động viên khích lệ, hết lòng giúp đỡ tôi giải quyết tất cả những khókhăn, đem lại niềm cảm hứng cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiênluận án. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới GS. Nguyễn ThanhLiêm, GS. Phạm Nhật An đã nhiệt tình chỉ bảo, dìu dắt tôi từ những bước đầucòn chập chững trong nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến toàn thể các bác sỹ, điềudưỡng Khoa Dị Ứng Miễn Dịch Khớp, Khoa Điều trị tự nguyện C, Khoa Điềutrị tự nguyện S - Bệnh viện Nhi Trung ương, tập thể cán bộ Khoa Y Dược -Đại học Quốc gia đã giúp đỡ tôi thực hiện và hoàn thành luận án.Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn: - Đảng ủy, Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, phòng Quản lý đào tạo Sau Đại học và các Thầy Cô Bộ môn Nhi đã tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu. - Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương nơi tôi đang công tác, đã tạo mọi điều kiện và động viên tôi học tập, nghiên cứu. - Tôi xin ghi nhớ và cảm ơn các gia đình bệnh nhân đã tình nguyện tham gia, cung cấp cho tôi những số liệu quý giá giúp tôi thực hiện nghiên cứu này. Cuối cùng xin được chân thành bày tỏ lòng biết ơn tới Bố mẹ, Chồngvà hai con yêu quý, các anh chị em, bạn bè thân thiết đã luôn luôn động viênvà là chỗ dựa vững chắc về mọi mặt cho tôi trong suốt quá trình học tập,nghiên cứu. Hà Nội, ngày 28 tháng 11 năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Thị Bích Hạnh LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thị Bích Hạnh, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đạihọc Y Hà Nội, chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy Cô: PSG.TS. Lê Thị Minh Hương GS.TSKH. Dương Quý Sỹ 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 26 tháng 11 năm 2017 NGƯỜI CAM ĐOAN Nguyễn Thị Bích Hạnh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTACT : Asthma Control Test (Bộ câu hỏi trắc nghiệm kiểm soát hen)ATS : American Thoracic Society (Hiệp hội lồng ngực Mỹ)BC : Bạch cầuBMI : Body mass index (Chỉ số khối cơ thể)CD : Cluster of Differentiation (Nhóm biệt hóa)CI95% : Confidence interval 95% (Khoảng tin cậy 95%)CRHR1 : Corticotropin releasing hormone receptor 1CS : CorticosteroidDNA : Deoxyribonucleic acidERS : European Respiratory Society (Hội Hô hấp Châu Âu)FCER2 : Fc fragment of IgE receptor IIFEF25-75 : Forced expiratory flow at 25-75% Lưu lượng thở ra khoảng giữa của dung tích sống gắng sứcFENO : Fraction exhaled nitric oxide (Nồng độ oxit nitrit khí thở ra)FEV1 : Forced expiratory volume in 1 second Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiênFVC : Force vital capacity (Dung tích sống thở mạnh)GINA : Global Initiative for Asthma Chiến lược toàn cầu về phòng chống hen phế quảnGC : GlucocorticoidGR : Glucocorticoid receptor (Thụ thể của glucocorticoid)HDAC : Histone deacetylaseHPQ : Hen phế quảnICS : Inhaled corticosteroid (Corticosteroid dạng hít)IL : InterleukiniNOS : Inducible nitric oxide synthase (Men oxit nitrit cảm ứng)LABA : Longacting beta-2 agonist Nhóm chủ vận beta-2 tác dụng kéo dàiLAMA : Long-acting muscarinic antagonist Nhóm kháng cholinergic tác dụng kéo dàiLTRA : Leukotriene receptor antagonist (Kháng thụ thể leukotriene)NO : Oxit nitritNOS : Nitric oxide synthases (Men oxit nitrit)NST : Nhiễm sắc thểOR : Odd ratio (Tỷ suất chênh)PEF : Peak expiratory flow (Lưu lượng đỉnh)PPB : Part per billion (Phần tỷ đơn vị)SABA : Short acting beta-2 agonist Nhóm chủ vận beta-2 tác dụng ngắnSD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn)SNP : Single nucleotide polymorphism (Đa hình đơn nucleotit)Th : T helper (T giúp đỡ)VC : Vital capacity (Dung tích sống)VKMDU : Viêm kết mạc dị ứngVMDU : Viêm mũi dị ứngWHO : World Health Oganization (Tổ chức y tế thế giới) ...