Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nhiễm viêm gan siêu vi B và C trên bệnh nhân sau ghép thận theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy

Mục đích cơ bản của luận án này là xác định tỉ lệ các dấu ấn nhiễm HBV và HCV trước ghép, tỉ lệ HBV, HCV mắc sau ghép, tỉ lệ viêm gan tái hoạt động trên nhóm bệnh nhân đã ghép thận được theo dõi tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trên từng nhóm bệnh nhân viêm gan siêu vi B và C trên bệnh nhân ghép thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nhiễm viêm gan siêu vi B và C trên bệnh nhân sau ghép thận theo dõi tại bệnh viện Chợ RẫyBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN XUÂN TRƯỜNG NGHIÊN CỨU NHIỄM VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ C TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN THEO DÕI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN XUÂN TRƯỜNG NGHIÊN CỨU NHIỄM VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ C TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN THEO DÕI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Chuyên ngành: Nội thận – Tiết niệu Mã số: 62722020 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS.TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC 2. PGS.TS. TRẦN THỊ BÍCH HƯƠNG TP. HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kếtquả nêu trong luận án này là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳcông trình nào khác. Tác giả Trần Xuân Trường ii MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOAN ...................................................................................................... iMỤC LỤC ................................................................................................................. iiDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT..................................................................... ivDANH MỤC CÁC BẢNG ..................................................................................... viiDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ................................................................................ xiiDANH MỤC CÁC HÌNH ..................................................................................... xiiiDANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ................................................................................... xivĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .....................................................................................3CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................4 1.1. TÌNH HÌNH GHÉP THẬN TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM .............4 1.2. TỔNG QUAN VỀ VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ VIÊM GAN SIÊU VI C .....8 1.3. TỔNG QUAN VỀ VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ C TRÊN BỆNH NHÂN GHÉP THẬN ................................................................................................29 1.4. CÁC THUẬT NGỮ .......................................................................................45CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ..................46 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .......................................................................46 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................................................47 2.3. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM TIẾN HÀNH ..................................................49 2.4. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN ......................................................................50 2.5. PHƯƠNG PHÁP THU NHẬP SỐ LIỆU ......................................................55 2.6. KỸ THUẬT SỬ DỤNG ................................................................................55 2.7. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU ..............................................................56 2.8. VẤN ĐỀ Y ĐỨC ...........................................................................................58 iiiCHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..............................................................61 3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU ................................61 3.2. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA DÂN SỐ VIÊM GAN ......................................66 3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HBV VÀ HCV TRÊN BỆNH NHÂN GHÉP THẬN THEO CÁC PHÁC ĐỒ .........................................................95CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN .....................................................................................105 4.1. ĐẶC ĐIỂM VIÊM GAN SIÊU VI B, C TRÊN BỆNH NHÂN GHÉP THẬN ..............................................................................................105 4.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ LAMIVUDINE, ENTECAVIR VÀ TENOFOVIR TRÊN HBV...................................................................116 4.3. HIỆU QUẢ, TÁC DỤNG PHỤ VÀ TƯƠNG TÁC THUỐC CỦA DAA TRÊN HCV .................................................................................................119 4.4. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI ............................................................................126KẾT LUẬN ............................................................................................................127KIẾN NGHỊ ...........................................................................................................129DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUANTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCPhụ lục 1. Phiếu thu thập dữ liệu nghiên cứu khoa họcPhụ lục 2. Bản đồng thuận tham gia nghiên cứuPhụ lục 3. Xác nhận danh sách bệnh nhânPhụ lục 4. Giấy chấp nhận của hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh họcPhụ lục 5. Diễn tiến tải lượng virus trong nhóm HBVPhụ lục 6. Các bệnh án minh hoạ iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT1. Tiếng Việt: BN : Bệnh ...